Bacteriurie voorkomen

Slijm, vlokken, gruis, op een gegeven moment wordt het schering en inslag. De arts schrijft dan blaasspoelen voor: het in de blaas brengen van vloeistoffen als NaCl 0,9%, Solutio R, Solutio G of Chloorhexidine. Gericht op het schoonmaken en schoonhouden van de blaas. Bedoeld om de vervelende gevolgen van een blaasontsteking te voorkomen. Vaak wordt het blaasspoelen gecombineerd met adviezen om cranberrysap te drinken. Dat zou blaasontstekingen kunnen voorkomen.

Wat mij zorgen baart is dat er heel weinig kennis is over de manier waarop je blaasspoelen moet uitvoeren. Tijdens de bijscholingen die ik geef vertellen cursisten mij  dat fysiologisch zout als spoelvloeistof 15 minuten in de blaas wordt gelaten voordat het er weer uit wordt gehaald. Of dat er alleen met Solutio R of Solutio G wordt gespoeld als er sprake is van gruis en vlokvorming.

Als ik ze het verschil uitleg tussen passief en actief blaasspoelen, dan begrijpen ze goed wat ik bedoel. Als ik ze vraag waarom ze dat dan niet in de praktijk doen,  hoor ik vaak als excuus: ‘Ja, maar de uroloog heeft het zo voorgeschreven….’

Enkele maanden geleden kwam ik bij een cliënt met een verblijfskatheter waarbij de urine wel heel smerig was en behoorlijk stonk. Hij had regelmatig last van blaasinfecties waar hij ook behoorlijk ziek van werd. Tweemaal per week werd de blaas gespoeld met een zakje fysiologisch zout, dat 15 minuten in situ werd gelaten…

Na mijn bezoek, overleg met de huisarts en uitleg aan de verzorgende, werd het blaasspoelen als volgt uitgevoerd: eerst werd de blaas gespoeld met fysiologisch zout. De vloeistof wordt met enige kracht ingebracht waarna het er gelijk weer uit wordt gehaald. De handeling wordt herhaald met nieuwe vloeistof tot deze er schoon uitkomt. Daarna werd de blaas gespoeld met chloorhexidine 0,02%. Deze vloeistof werd 15 minuten in de blaas gehouden.

Binnen een week was de urine weer redelijk normaal van kleur, en hij is niet meer ziek geworden van een blaasontsteking.