Bestaande studies leveren nog onvoldoende bewijs voor een causaal verband tussen nachtwerk en borstkanker. Gaat de Nightingale Studie een antwoord geven? Klinisch arbeidsgeneeskundige Taeke Pal heeft zijn twijfels.
‘De discussie is nog steeds gaande en gaat vooral over de kwaliteit van de evidence voor het bestaan van een causaal verband. De achilleshiel van het uitgevoerde onderzoek is het vaststellen van de daadwerkelijke blootstelling aan nachtwerk’, zegt klinisch arbeidsgeneeskundige Taeke Pal in Nursing juni. In de nachtspecial in Nursing is Pal kritisch op de Nightingale Studie. ‘Hoe meet je blootstelling aan nachtwerk? Dan moet je heel precies weten welke roosters er worden gebruikt. Hoeveel jaar werken de verpleegkundigen al volgens welk type rooster, en op welke leeftijd is men ermee begonnen? Natuurlijk krijg je er zicht op door vragen te stellen, maar het is ontzettend moeilijk om dit ook te blijven volgen.’
Special werken in de nacht
Nursing juni staat in het teken van de nachtdienst, met portretten van verpleegkundigen die het liefst werken als de zon al lang onder is en een medicijnquiz over slaapmedicatie. Neem hier een abonnement >>>
Aantal jaren nachtdienst
Pal vraagt zich dan ook af of de Nightingale-studie een eind gaat brengen aan alle onduidelijkheid die er nu is. ‘Ik denk dat we kijkend naar het geheel van de studies naar nachtwerk en de experimentele onderzoeken rekening moeten houden met een oorzakelijk verband. Dit lijkt zich vooral af te tekenen naarmate men een groter aantal jaren (meer dan 15 jaar) nachtdiensten draait. Waarschijnlijk gaat het niet om een heel sterke toename van het risico. Aan de andere kant moeten we wel bedenken dat bij een bescheiden verhoogd relatief risico bij aandoeningen en risicofactoren die veel voorkomen, het toch om een groot aantal gevallen kan gaan. Dat is het geval bij borstkanker en het werken in de nachtdienst.’
Recept voor de nachtdienst
Het is belangrijk om tijdens je nachtdienst de driemaaltijdenstructuur van overdag aan te houden. Lees meer >>>
Stel dat er wel een causaal verband wordt aangetoond, wat dan? Verpleegkundigen gaan heus niet massaal het nachtwerk opzeggen. Liever zou Pal dan ook focussen op onderzoek naar preventieve interventies om de nadelige gezondheidseffecten – zoals borstkanker – van nachtdienst te beperken. ‘Leefstijlgewoonten zijn extra belangrijk voor mensen die in de nachtdienst werken, denk aan voeding en lichaamsbeweging. Naast hun preventieve effect op het krijgen van hart- en vaatziekten, werken ze ook beschermend tegen borstkanker.’
Binnenkort vind je op Nursing.nl een update van de Nightingale Studie.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account