Onenigheid brengt kwaliteit van zorg in gevaar

Dit blijkt uit het rapport ‘Doorbreek de dilemma’s’ van het LEVV in samenwerking met de KNMG, dat vandaag werd gepubliceerd. Het onderzoek is gestart naar aanleiding van het rapport ‘Doorbreek de rituelen’ uit 2008 naar onnodige handelingen in de zorg. Daaruit bleek dat de samenwerking  tussen verpleegkundigen en artsen wordt verstoord door het vasthouden aan zinloze rituelen.  Met als gevolg dat ook de kwaliteit van de zorg verslechterde.

Miskend voelen
De belangrijkste conclusie van het nieuwe onderzoek is dat zowel verpleegkundigen als artsen regelmatig te maken krijgen met dilemma’s als gevolg van een meningsverschil. Verpleegkundigen leggen zich bijvoorbeeld neer bij de mening van de arts of besluiten naar eigen inzicht te handelen. Dit heeft niet alleen gevolgen voor de kwaliteit van de zorg voor de patiënten en cliënten, maar kan er ook toe leiden dat verpleegkundigen zich miskend voelen en voortijdig het vak verlaten.

Op eigen houtje
Soms is de communicatie tussen arts en verpleegkundige zó slecht dat er geen overleg (meer) plaatsvindt en bijvoorbeeld de verpleegkundige op eigen houtje medicatie voorschrijft en toedient, waardoor de patiënt schade op kan lopen. Om dergelijke schrijnende gevallen te voorkomen is goede communicatie op basis van het accepteren van elkaars professionaliteit van essentieel belang.

Instellingen
Dilemma’s als gevolg van meningsverschillen tussen verschillende professionals komen in vrijwel alle zorgsectoren voor. In ziekenhuizen komt bijvoorbeeld verschil van inzicht voor over het wel of niet ontslaan van een patiënt uit het ziekenhuis. In verpleeghuizen verschillen verpleegkundigenwel eens van inzicht over de behandeling en komen dan tussen de familie van de cliënt en de verpleeghuisarts te staan. In de thuiszorg speelt regelmatig de vraag wie verantwoordelijk is voor welk deel van het zorgproces waarbij verpleegkundigen en verzorgenden van mening kunnen verschillen met de huisarts.

Lees meer over praktische dilemma’s in het maartnummer (2009) van Nursing.

Door: redactie Nursing