• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Overig Overig

Beslisboom helpt verpleegkundigen bij ileus in palliatieve fase

Gepubliceerd op: 1 januari 1970
Dit bericht is ouder dan 5 jaar

Verpleegkundigen en artsen ondersteunen bij de diagnostiek en behandeling van ileus in de palliatieve fase. Dat is het doel van een nieuwe digitale beslisboom, ontwikkeld door Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL).

  1. De beslisboom is gebaseerd op de multidisciplinaire richtlijn Ileus. Deze eind 2018 gepubliceerde richtlijn is van toepassing op volwassen patiënten met kanker die een ileus hebben, dus een darmafsluiting met heftige klachten zoals koliekachtige buikpijn en braken. De richtlijn is waar mogelijk evidence-based.
Eerst meer leren over een ileus en de belangrijke rol van verpleegkundigen? Lees uitleg over verpleegkundige interventies in deze Nursing Challenge en maak de toets bij dit artikel, die levert 2 punten op.

Gratis te raadplegen

De digitale beslisboom voor ileus in de palliatieve fase is gratis te raadplegen op de website van Pallialine, www.pallialine.nl, en op Oncoguide. Op dat laatste platform zijn ook andere beslisbomen te vinden, zoals van de richtlijnen borstkanker, darmkanker en prostaatkanker. De richtlijn Ileus is de eerste richtlijn voor de palliatieve zorg die is omgezet in een digitale beslisboom.

Stappenplan

De beslisboom laat in een stappenplan zien welke maatregelen bij ileus in de palliatieve fase wanneer nodig zijn. Gebruikers klikken eerst aan of de verdenking van zo’n darmafsluiting in het ziekenhuis wordt geconstateerd of in de thuissituatie. Vervolgens krijgen ze inzicht in afwegingen over diagnostiek, bepalen van indicaties voor een stent of een operatie, beleid in het ziekenhuis, beleid thuis, symptoombestrijding en eventuele verwijzing naar een hospice of verpleeghuis.

Symptoombestrijding

Door te klikken op de verschillende stappen verschijnen uitleg en verdere aanbevelingen. Bij symptoombestrijding is het belangrijk obstipatie te behandelen met rectaal laxeren en 2 keer daags een hoog opgaand fosfaatklysma. Ook is het nodig een behandeling te bepalen van buikpijn en van misselijkheid en braken. Verder is het advies een indicatie van parenteraal vocht te bepalen. Klikken op het blokje met deze aanbevelingen geeft in de beslisboom verdere onderbouwing.

Herstel darmpassage en maaghevel

De beslisboom maakt ook duidelijk hoe belangrijk evalueren is bij ileus in de palliatieve fase. Na het toepassen van interventies moet na 48 tot 72 uur geëvalueerd worden of de darmpassage zich wel of niet herstelt. Zo ja, is dat aanleiding de maaghevel te verwijderen, zo nee, kijk dan naar het vochtverlies en de levensverwachting, zegt de beslisboom.

Bij minder dan 500 ml per uur vochtverlies is de maaghevel verwijderen een overweging. Bij meer vochtverlies hangt de volgende stap af van de levensverwachting. Heeft de patiënt waarschijnlijk minder dan 4 weken te leven is doorgaan met de maaghevel het advies, een hogere levensverwachting betekent een PEG overwegen.

Evaluatie symptoombehandelingen

Ook evaluatie van symptoombehandelingen is standaard nodig 48 tot 72 uur na het toepassen van interventies. Dan gaat het om vragen zoals is er nog sprake van krampende buikpijn, is opgaand fosfaatklysma tegen obstipatie effectief, hoe ernstig is de misselijkheid nog en is er risico op ondervoeding.

Filmpje werken met beslisboom

Het IKNL heeft ook een filmpje gemaakt over hoe te werken met een beslisboom. Dit filmpje staat op YouTube.

Gepubliceerd op: 1 januari 1970
Door: Jeroen Wapenaar

Thema:

Overig

Tags:

Lees Interacties

Geef je reactie Reactie annuleren

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Overig

Overig

Het Nursing-magazine van november is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van november is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van oktober is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van september is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van juli/augustus is uit: lees de artikelen online

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren