Overdracht tussen ziekenhuis en VVT kan beter

Dat blijkt uit onderzoek van het NIVEL.

Volgens de onderzoekers bestaan er nauwelijks standaarden voor de informatieoverdracht bij opname en ontslag. ‘Met standaarden bedoelen we de veldnormen en richtlijnen die zijn onderschreven door verschillende beroepsverenigingen in de zorg. En die zijn er nauwelijks, terwijl er uit de praktijk blijkt dat hier wel behoefte aan is’, legt onderzoeker Carolien de Blok uit. ‘Zeker voor kwetsbare ouderen, die veelal zorg ontvangen van een groot aantal professionals is het belangrijk dat die professionals weten welke informatie ze aan wie moeten overdragen. Echter bestaan er nauwelijks standaarden voor overdracht van ziekenhuis naar thuiszorg en worden specialisten ouderengeneeskunde nauwelijks genoemd, terwijl zij een cruciale rol spelen in de zorg voor ouderen in verpleeghuizen. Patiëntendossiers die door meerdere partijen kunnen worden ingezien zijn een zeldzaamheid.’

In de praktijk
‘De informatieoverdracht tussen artsen onderling en verpleegkundigen onderling blijkt beter op orde dan tussen artsen en verpleegkundigen’, zegt De Blok. ‘Er bestaan in ieder geval meer standaarden die zich op overdracht binnen een beroepsgroep richten, dan die zich richten op informatieoverdracht tussen beroepsgroepen’. Zij hoopt dat het rapport beroepsverenigingen handvaten biedt voor het ontwikkelen van standaarden. ‘En voor de individuele verpleegkundige staan in dit rapport aanknopingspunten voor de dagelijkse praktijk. Wees je bewust van welke informatie je geeft. Welke informatie over de patiënt heeft de ontvanger nodig om goede zorg te kunnen verlenen? Want tegen een verpleegkundige in het ziekenhuis geef je bijvoorbeeld meer informatie over medicatie terwijl het voor een verpleegkundige in de thuiszorg belangrijk is om te weten dat de psychosociale toestand van de patiënt is veranderd.’

Regionale initiatieven
De Blok benadrukt dat zij vooral onderzoek deden naar landelijke standaarden en niet naar individuele instellingen. Wel benoemen de onderzoekers regionale initiatieven om de lokale informatieoverdracht op orde te krijgen, vaak met behulp van ICT. Bijvoorbeeld in Eindhoven, Amsterdam en Den Haag. De Blok: ‘Zeker gezien de groeiende groep ouderen is het belangrijk dat het veld ook zelf initiatief neemt om de informatieoverdracht te verbeteren. Hierin kunnen instellingen van bestaande initiatieven leren waardoor uiteindelijk alle ouderen in Nederland daarvan profiteren.’

Inspectie
Het NIVEL voerde in samenwerking met Vilans, EMGO+/VUmc en Kiwa Prismant, het onderzoek uit in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Zij pleitten in 2011 al voor meer aandacht voor informatieoverdracht door te stellen dat veldpartijen de informatieoverdracht goed en eenduidig gaan regelen. Het onderzoek moet de IGZ handvaten bieden voor een toezichtmethode rondom de overdracht van patiëntinformatie tussen ziekenhuis en VVT.

Nivel, Nursing
Door: redactie Nursing, Marloes Oelen