Heeft sucrose als pijnstilling bij zuigelingen geen effect?

Bij ons op de afdeling zijn we positief over het gebruik van sucrose. Om pijn te reduceren bij een hielprik gebruiken wij sucrose voor zuigelingen tot een zwangerschapsduur van 44 weken. Om pijn te reduceren bij vaccinaties gebruiken wij sinds vorig jaar alleen EMLA crème. Door een artikel over de negatieve invloed van paracetamol op de werking van sommige vaccins, geven wij geen paracetamol meer voorafgaande aan een vaccinatie.

Voor prematuren en pasgeborenen tot een zwangerschapsduur van 44 weken gebruiken wij al sinds enige tijd sucrose als pijnstilling bij invasieve handelingen (hielprik, inbrengen sonde, uitzuigen, inbrengen infuus). De maximale hoeveelheid sucrose die we toedienen bij prematuren is 4x daags 0,5 ml sucrose 24%.

Hierbij bieden we vrijwel altijd een speentje aan om de stress weg te zuigen. We zien hierbij veel verschil bij het wel of niet geven van sucrose. Als de sucrose niet gegeven wordt, levert dit vaak veel meer lichamelijke onrust en langduriger huilen op dan wanneer de sucrose wel gegeven wordt.

In juni 2010 verscheen er een systematische review waarin beschreven wordt dat sucrose ook effectief is als dit gegeven wordt aan baby’s tussen 1 en 12 maanden. Dit betekent dat we sinds een paar maanden ook sucrose geven bij invasieve handelingen aan zuigelingen die ouder zijn dan 44 weken zwangerschapsduur.

Dus ook kinderen die gevaccineerd worden krijgen nu naast EMLA sucrose toegediend in een wat grotere hoeveelheid (+/- 2ml sucrose 24%) omdat deze kinderen vaak een wat hoger gewicht hebben. We zien hierbij wisselend resultaat. Kinderen gaan vaak wel huilen, maar de tijd dat ze blijven huilen lijkt korter te zijn.

Collega’s zijn onverdeeld positief over het gebruik van sucrose. Vooral als het bloedafname via een hielprik betreft. Het is eenvoudig toe te dienen, kinderen vinden het over het algemeen prettig om het zoete goedje op te zuigen en doordat het kind rustiger is, kost het prikken meestal minder tijd. Totdat er meer duidelijkheid is gaan wij gewoon door met het gebruik van sucrose. Mijn collega’s en ik gaan vooralsnog maar uit van het resultaat dat we bij onze patiëntjes zien.

Lees ook:
‘Sucrose werkt niet pijnstillend bij baby’s’
‘Sucrose werkt ook bij baby’s ouder dan een maand’