Reutelen in de stervensfase kan in de helft van de gevallen voorkomen worden door preventief scopolaminebutyl (Buscopan) toe te dienen. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in Rotterdam in het wetenschappelijke tijdschrift JAMA.
Eerder onderzoek heeft nooit aangetoond dat scopolaminebutyl effect heeft op reutelen in de stervensfase, maar die onderzoeken waren gericht op de behandeling van dit symptoom.
Omdat buscopan slijm niet oplost maar wel het ontstaan ervan kan voorkomen, kan preventieve toediening van scopolaminebutyl een logischere stap zijn. Dit is wat de onderzoekers van Erasmus MC hebben onderzocht.
Minder reutelen, niet meer bijwerkingen
Wat bleek: bij patiënten die preventief scopolaminebutyl toegediend kregen vanaf het moment dat de stervensfase werd herkend, kwam reutelen half zo vaak voor als bij patiënten die een placebo kregen. De patiënten die scopolaminebutyl kregen, hadden niet vaker last van bijwerkingen zoals rusteloosheid, droge mond en urineretentie.
Aan het onderzoek deden iets meer dan 150 patiënten mee. Bij opname in het hospice gaven zij toestemming om deel te nemen. Op het moment dat de stervensfase werd herkend, werd gestart met scopolaminebutyl of placebo (4 maal daags subcutane toediening). Verpleegkundigen beoordeelden en rapporteerden iedere 4 uur of er sprake was van reutelen en van bijwerkingen van scopolaminebutyl.
Reutelen verontrustend maar onschadelijk
Reutelen komt bij ongeveer een derde van de patiënten in de stervensfase voor. Het ontstaat doordat mucus zich ophoopt in de bovenste luchtweg. De stervende patiënt is niet meer in staat het mucus op te hoesten. Hoewel het familieleden en naasten vaak verontrust, zijn er volgens longarts Sander de Hosson geen aanwijzingen dat patiënten zelf hinder ondervinden van reutelen.
Nog niet opgenomen in richtlijnen
In sommige hospices wordt scopolaminebutyl al preventief toegediend bij patiënten in de stervensfase. Of dit ook opgenomen gaat worden in richtlijnen, is nog niet duidelijk. Daar is nog debat over, stelt specialist ouderengeneeskunde en hoofdonderzoeker Jet van Esch in een podcast van JAMA.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account