‘Beslissingen waarvoor de verklaring nodig was, bijvoorbeeld voor het rechtvaardigen van het inzetten van meer zorg, kunnen vaak ook op een andere manier worden genomen.’ Dat meldt (Ont)Regel de Zorg op haar site.
In de terminaliteitsverklaring gaf de arts aan dat de patiënt niet langer dan 3 maanden had te leven. Maar deze manier van werken is niet patiëntvriendelijk en levert onnodige administratie op. Bovendien is nooit met zekerheid te zeggen of de levensverwachting daadwerkelijk korter is dan 3 maanden.
Daarom hebben V&VN, AHZN, KNMG, VPTZ, Zorgverzekeraars Nederland, Zorg Instituut Nederland en het ministerie van VWS afgesproken dat het bij verschillende zorgsituaties niet meer nodig is om de terminaliteitsverklaring te gebruiken, zoals in de wijkverpleging. ‘Beslissingen waarvoor de verklaring nodig was, bijvoorbeeld voor het rechtvaardigen van het inzetten van meer zorg, kunnen vaak ook op een andere manier worden genomen.’
Rol van de wijkverpleegkundige
Bij palliatieve terminale zorg in de wijkverpleging is de indicatie van de wijkverpleegkundige leidend. Zorgverzekeraars hebben afgesproken dat de papieren terminaliteitsverklaring niet meer opgevraagd wordt.
In veel gevallen hebben cliënten intensievere zorg nodig naarmate het levenseinde dichterbij komt. Op basis van de zorgvraag wordt de benodigde zorginzet bepaald. In de laatste levensfase is het gebruikelijk dat de wijkverpleegkundige en de huisarts de situatie van de cliënt bespreken en bekijken of er intensievere zorg nodig is doordat de laatste levensfase is aangebroken.
Verslaglegging in zorgdossier
De wijkverpleegkundige bespreekt met de cliënt en diens naasten welke vorm van intensieve zorg gewenst is en welke rol vrijwilligers bijvoorbeeld kunnen spelen. Van de wijkverpleegkundige wordt verwacht dat zij de zorginzet en de conclusies van het overleg over het aanbreken van de laatste levensfase vastlegt in het zorgdossier. Dit dient zodanig vastgelegd te worden dat deze voor de zorgverzekeraar opvraagbaar en navolgbaar is. Dit geldt zowel voor gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorg.
ZvW-PGB: nog wel nodig
Ook kan bij een thuiswonende cliënt een Zvw-PGB gebruikt worden voor de palliatief terminale fase. Om de aanvraag van een Zvw-PGB voor zorg in de palliatief terminale fase te onderbouwen is nog wel een terminaliteitsverklaring nodig. Er wordt verder onderzocht of hiervoor een alternatief voor bedacht kan worden.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account