Blog Nicole: 'Bezuinigen op sterven'

Een hele intensieve manier van zorg aan huis, is zorg tijdens de laatste ‘reis’. Het laatste stukje van iemands leven. Ik denk dat ik niemand hoef uit te leggen hoe belangrijk deze zorg en ondersteuning is. Je wilt zorg op maat leveren en kunnen voldoen aan de wensen en behoeften van de cliënt en diens familie. Met de nieuwe regels voor het inzetten van uren voor terminale thuiszorg wordt het een grote uitdaging. Het zorgplan wordt één grote puzzel van zorginzet en minuten.

Vanaf 1 januari is er veel veranderd in de zorg. (Daarover schreef ik al.) Wat er ook veranderd is, is de terminale zorginzet aan huis. Voorheen hadden we meer dan voldoende uren om een cliënt en zijn/haar familie thuis te kunnen begeleiden. Nu… schrik niet, mogen we nog maar maximaal 11 uur per dag aan zorg inzetten. En dat is inclusief specialistisch team, persoonlijke verzorging, nachtzorg, zorg op afroep. Alles.

Lees ook de blog van Jos Kaldenhoven over zijn ervaringen met de nieuwe wijkverpleging >>>

Wat ik doe tijdens het indicatiegesprek voor terminale zorg, is goed doorvragen naar de wensen maar ook naar het beschikbare netwerk. Want als er gewaakt moet worden, kan ik dat dan in de indicatie kwijt? Voor nachtzorg gaat er minimaal 7 à 8 uur van de indicatie af. Wat betekent dat ik nog maar 3 à 4 uur over heb voor de rest van de zorg.

Gelukkig komt het af en toe voor dat de familie het waken zelf verzorgt. Maar laatst had ik te maken met een wat jonger paar met een thuiswonende zoon van onder de 20 jaar. Zij hadden geen groot netwerk. Mevrouw heeft het twee nachten geprobeerd maar door problematiek rondom de juiste instelling op de palliatieve sedatie was mevrouw overbelast geraakt. Er moest nachtzorg ingezet worden. Wat nu?

Ik ben druk aan het rondbellen gegaan voor vrijwillige terminale thuiszorg. Ik kreeg te horen dat deze inzet mogelijk was maar dit wordt meestal voor één nacht verzorgd. Na heel veel gepuzzel, overleg met teams en gereken heb ik een zorgplan kunnen maken waarin de zorg net past. Dan moet er dus geen extra zorg meer ingezet gaan worden of iets misgaan. De echtgenote heeft ook een belangrijke rol gespeeld bij deze zorginzet.

Praat op Nursing Connect met verpleegkundige Juliënne Boot over de vraag hoe en wat je nou precies indiceert >>>

Gelukkig had mevrouw begrip voor de nieuwe bezuinigingen. Ik zelf minder. We houden het kort: zelfregie en zelfredzaamheid stimuleren. Kritisch de zorg beoordelen. Zorg weer snel afbouwen. Moet er dan daadwerkelijk ook nog bezuinigd worden op mensen die thuis willen sterven? Bezuinigingen op de stervende mens. Ik vind het een trieste ontwikkeling.