Een checklist kan de pijnbehandeling van senioren met dementie verbeteren. Veel pijn bij dementerenden in zorginstellingen wordt niet ontdekt.
Dit blijkt uit promotieonderzoek van neuropsycholoog Bart Plooij, die onderdeel uitmaakt van het project Dementie in Beweging. De pijnobservatielijst staat bekend als de PACSLAC.
Apathie
Volgens Eric Scherder, hoogleraar klinische neuropsychologie aan de VU Amsterdam en woordvoerder van Dementie in Beweging, blijft veel pijn bij dementie onopgemerkt: ‘Wanneer een cliënt kermt of agressief gedrag vertoont, is het duidelijk dat er iets aan de hand is. Maar wanneer een dementerende in de stoel blijft zitten en apathisch voor zich uitstaart, denken veel verzorgenden niet direct dat dat door pijn wordt veroorzaakt. Er wordt eerder gedacht dat het apathie is. Dat is een kenmerk van dementie, maar kan ook een teken van pijn zijn: iemand die een pijnlijke plek heeft, beweegt zich zo min mogelijk, zodat het zo min mogelijk zeer doet.’ Het is normaal geen dagelijkse routine voor verzorgenden om pijndiagnostiek met de PACSLAC checklist te doen.
Actief pijnstillingsbeleid
De PACSLAC heeft een positief effect op het cognitief functioneren voor mensen met een dementie. Meerdere psychogeriatrische verpleeghuisafdelingen voerden deze pijnobservatielijst in als onderdeel van de dagelijkse zorg. Op deze afdelingen ontstond een actiever pijnstillingsbeleid en ging het cognitief functioneren van de bewoners minder achteruit dan in een controlegroep, waar verzorgenden niet extra op de aanwezigheid van pijn lette.
Goeie diagnose
Opvallend is dat bijna de helft van de dementiepatiënten met pijn die nog in staat is om aan te geven dat ze pijn hebben toch geen pijnstilling krijgt. Deze bevindingen van Plooij geven aan dat het belangrijk is pijn goed te diagnosticeren om de negatieve effecten van onderbehandeling tegen te gaan.
Download hier de PACSLAC checklist.
Bron: Dementie in Beweging
Foto: Roos Koole (ANP)
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account