Organisatie van zorg

maaltijdondersteuning
Verschillende instanties wijzen naar elkaar en sturen de wijkverpleegkundige van het kastje naar de muur. (Foto: Arno Massee)

Organisatie van zorg

Naast de zorgverlening spelen ook andere zaken als rapporteren, overdracht en een goede anamnese. Het zijn allemaal onderdelen die te maken hebben met organisatie van zorg. In dit dossier vind je daarover meer informatie.Meer

Verpleegkundige rapportage

Rapporteren is een belangrijk communicatiemiddel tussen jou en je collega’s. Je doet het elke dienst die je draait. Het doel van de verpleegkundige rapportage is het ondersteunen van goede zorgverlening. Je schrijft op wat je observeert of signaleert, welke zorg je met welk doel verleent, en hoe die zorg verloopt. Hierdoor weten je collega’s wat er aan de hand is en wat zij moeten doen. Je waarborgt de continuïteit en kwaliteit van de zorg en je voorkomt fouten. Door goed te rapporteren kun je terugkijken hoe en waarom iets op een bepaalde manier gegaan is. Je legt op die manier ook verantwoording af voor je handelen.

Verpleegkundige overdracht

Als verpleegkundige draag je op vele momenten informatie over, niet alleen tussen afdelingen en zorginstellingen maar ook tussen diensten. De overdracht is een risicomoment waarin essentiële informatie verloren kan gaan, met grote gevolgen voor de patiëntveiligheid. Een zorgvuldige verpleegkundige overdracht van zowel informatie als verantwoordelijkheid is noodzakelijk om de patiëntveiligheid en continuïteit van de zorg te kunnen garanderen.

Verpleegkundige anamnese

Bij de verpleegkundige anamnese verzamelt je als verpleegkundige tijdens het verpleegproces voor de zorg relevante informatie. Op basis hiervan worden verpleegproblemen en verpleegkundige diagnosen vastgesteld. Het verzamelen van gegevens start tijdens de opname en wordt voortgezet tijdens het zorgcontact, waarmee het een doorlopend proces is. Bij het eerste contact wordt de initiële anamnese afgenomen (opnamegesprek). Vervolgens worden tijdens het zorgcontact nieuwe gegevens verzameld (vervolganamnese). Indien er sprake is van een (potentieel) gezondheidsprobleem kan tijdens de initiële anamnese of tijdens de zorgcontact een speciële anamnese worden afgenomen om gerichter gegevens te verzamelen. De anamnese bestaat uit de volgende drie fases: verzamelen van gegevens, het analyseren van gegevens, en tot slot het clusteren van gegevens. Op basis hiervan wordt een (voorlopige) verpleegkundige diagnose gesteld.

Uitgelicht

Achtergrond

Weg met overbodige regels

Niet voor elke zorgplanwijziging een handtekening hoeven vragen, exit vijfminutenregistratie. Onlangs werd een aantal schrapregels opgesteld voor de zorg. Verpleegkundigen zijn voorzichtig enthousiast, maar wat gaat er daadwerkelijk veranderen op de werkvloer?
Achtergrond

4 vragen over de privacywet

Sinds 25 mei is in Europa de nieuwe privacywet van kracht (GDPR of AVG). Als verpleegkundige werk je dagelijks met persoonsgegevens en daar was al regelgeving over. Is er iets veranderd op de werkvloer?