Verpleegtechnische handelingen

EBP
Evidence based practice werken

EBP: Sneller leeg laten lopen van de TR-band, voorkomt dat nabloedingen…

Verpleegkundigen vragen zich af of het sneller dan 4 uur laten leeglopen van de TR-band bij patiënten na een CAG/PCI via de a. radialis effect heeft op patiëntencomfort, nabloedingen en ligduur.
Wondzorg
wondzorg

Wondcasus: oncologisch ulcus op het onderbeen

Mevrouw Mertens heeft een traag groeiende bult op het rechteronderbeen. Het blijkt om een sarcoma te gaan. De tumor wordt weggehaald, maar komt helaas weer terug.
Wondzorg
Verpleegkundige verbindt een wond aan de voet bij een client.

5 tips voor het kiezen van het (bijna) ideale wondverband

Het perfecte wondverband bestaat helaas niet, maar met deze 5 tips van wonddeskundige Ron Legerstee* kies je het bijna ideale verband.

Speciale ‘infuusklem’ rekent af met onnodig piepende infusen

Belangrijker nog: door het niet constant in storing raken van de infuuspaal blijft continue medicatietoevoer gewaarborgd.
pH-controle aspiraat neusmaagsonde

9 vragen over de neusmaagsonde

Hoe en hoe vaak controleer je de positie, wat als doorspoelen niet lukt, en op welke complicaties moet je bedacht zijn? Nursing verzamelde vragen van lezers over de neusmaagsonde en legde ze voor aan deskundigen.

5 adviezen uit de herziene richtlijn stomazorg

De richtlijn Stomazorg Nederland is onlangs herzien. Nursing selecteerde de belangrijkste punten voor verpleegkundigen in de wijk en het ziekenhuis. Bijvoorbeeld over het voorkomen van een parastomale hernia, dehydratie en lekkage.
2 verpleegkundigen met glijzeil bij patiënt in bed

Zo voorkom je weefselschade bij transfers

Er kan scheurletsel optreden door weefsellagen die verschuiven, bijvoorbeeld bij transfers. Het onderzoek hiernaar staat nog in de kinderschoenen, maar er zijn al wel conclusies te trekken. Over het gebruik van tilhulpmiddelen bijvoorbeeld.
EBP

EBP: Is de voorhoofdthermometer accurater dan de oorthermometer?

De voorhoofdsthermometer is eenvoudiger in gebruik dan de oorthermometer, en duurzamer. Verpleegkundigen vroegen zich af of beide methodes even nauwkeurig zijn.

Stappenplan: doorspoelen centrale katheter (PICC)

Zo spoel je een centrale katheter (PICC) door in vier stappen. 

Stappenplan: fixatiepleister PICC vervangen

Zo vervang je de fixatiepleister van een PICC in 7 stappen.

Over verpleegtechnische handelingen

Verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Het Wondzorg congres

ReeHorst

Het Wondzorg congres

ReeHorst

Nursing Experience

Congres Kleinschalig Zorgen

ReeHorst

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Van der Valk hotel

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Dag van de Revalidatiezorg

Van der Valk

Masterclass Klinisch redeneren

Landgoed Zonheuvel

Niet-aangeboren hersenletsel

Van der Valk

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Masterclass Klinisch redeneren

Landgoed Zonheuvel

Masterclass Klinisch redeneren

Landgoed Zonheuvel

Nursing Brein College

ReeHorst

Nursing Pijn Congres

ReeHorst

Masterclass Vakbekwaam indiceren

Landgoed Zonheuvel

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Van der Valk hotel

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Nursing Festival

De Landgoederij

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Congres Kleinschalig Zorgen

ReeHorst

Het Wondzorg congres

ReeHorst

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Vakbekwaam Indiceren