Verpleegtechnische handelingen

EBP
EBP - evidence based practice

EBP: Hoe vaak bladderen na een rectumoperatie?

Patiënten hebben na een rectumoperatie kans op blaasretentie; sommigen hebben een blaasretentie van meer dan 1 liter. Verpleegkundigen onderzochten hoe vaak deze patiënten postoperatief gebladderd moeten worden om een retentieblaas op te sporen.

3 lezersvragen over het aanbrengen van stomamateriaal

Wat willen jullie weten over stomazorg, vroegen we onlangs. In dit artikel beantwoorden we jullie vragen over het aanbrengen van stomamateriaal: wat als de huid niet vlak is en hoe knip je de plak op maat?

4 lezersvragen over stoma: materiaalkeuze, klysma en wat bij gevoelige huid?

Wat willen jullie weten over stomazorg, vroegen we onlangs. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen zoals: welk materiaal kies ik, hoe dien ik een klysma toe en wat te doen bij een gevoelige huid?
Wijkverpleging

‘Vakbekwaam indiceren vraagt ook om stevig positie in te nemen’

Het toewijzen van de juiste zorg is bij uitstek de taak van de wijkverpleegkundige. Maar indiceren vraagt niet alleen om professionele competenties, maar ook om leiding te durven nemen, merkt José van Dorst van Stichting Bevordering Wijkverpleegkunde (SBW). ‘Alles begint met het gesprek durven aangaan.’
infuus fixatie

Infuus inbrengen: hoe voorkom je misprikken bij moeilijk prikbare patiënten?

Wat te doen als je een infuus moet aanleggen bij een moeilijk te prikken patiënt? We vroegen het anesthesiemedewerker en onderzoeker Rick van Loon. Hij deed onderzoek naar moeilijke intraveneuze toegang.

Perifeer infuus: zo voorkom je dat het sneuvelt

Maar liefst de helft van alle perifere infusen sneuvelt voortijdig, door bijvoorbeeld flebitis, een verstopt lumen of extravasatie. Hoe voorkom je dat? Fris je kennis op met de aanbevelingen van Europese infuusdeskundigen.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP: Is pantoprazol via de pomp de beste keus om nabloeding…

Om nabloeding te voorkomen krijgen patiënten na endoscopische hemostase van een bloedende maagzweer vaak pantoprazol toegediend. Verpleegkundigen onderzochten welke toedieningswijze dan de voorkeur heeft: bolusinjectie of spuitenpomp. 
vergrootglas

Wetenschap: 5 factoren om moeilijk prikbare patiënten te identificeren

Om te kunnen voorspellen welke volwassen patiënten moeilijk te prikken zijn ofwel moeilijke intraveneuze toegang hebben, ontwikkelde anesthesiemedewerker en onderzoeker Rick van Loon de A-DIVA schaal (Adult – Difficult IntraVenous Access).

Nursing Challenge: dit zijn de verpleegkundige classificaties bij colostoma en ileostoma

Met verpleegkundige classificaties maak je de zorg inzichtelijk en meetbaar. Daarom geven we bij Nursing Challenge-artikelen de verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en interventies . Dit keer: colostoma en ileostoma.

Nursing Challenge: Colostoma en ileostoma

Bij een colostoma of ileostoma kunnen problemen optreden die veel impact hebben op het dagelijks leven van de patiënt. Denk aan een stomaprolaps, parastomale hernia of huidproblemen. Of aan functionele problemen zoals lekkage of pancaking. Lees hier hoe je deze problemen herkent en welke interventies je inzet. De toets bij dit artikel levert 2 accreditatiepunten op.

Over verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Topsprekers in de Ouderenzorg

ReeHorst

Kleinschalig zorgen

ReeHorst

Nursing Experience: summer edition

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

ReeHorst

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Niet-aangeboren hersenletsel