Mag je naar beneden zwachtelen of juist niet?
‘Bij korte-rekzwachtels zwachtel je beenvolgend en dus gaat de zwachtel ook wel eens weer naar beneden. Het gaat om de gelijkmatige drukverdeling, dus ja, dat mag.’
Moet je ‘in de rol kijken’ tijdens het zwachtelen?
‘Ja, als je niet in de rol kijkt, loopt de rol vast tegen het been en kun je dus niet (beenvolgend) zwachtelen.’
Wat is de juiste manier van polsteren?
‘Polsteren met synthetische watten (vette watten worden nog nauwelijks gebruikt) doen we bij korte-rekzwachtels om te voorkomen dat er striemen ontstaan rondom de enkel. Maar je moet wel weten wat je doet; watten op een scheenbeen verhogen de druk lokaal juist, terwijl ze naast het scheenbeen wel de druk verdelen. Let wel; watten als polstermateriaal verlagen lokaal de druk. Als je dus meer druk in de enkelcoulis wilt leggen, moet je geen synthetische watten gebruiken, maar juist pelottes.’
Waar begin je met zwachtelen?
‘Altijd bij de tenen. Logischerwijs bij de kleine teen omdat je dan de anatomische stand van de voet niet enorm kunt veranderen.’
Hoe zorg je ervoor dat iedereen de druk van de zwachtel gelijk aanbrengt?
‘Oefenen met drukmeters. Dat zou een groot onderdeel van de compressiecursus moeten zijn. Maar het zou goed zou zijn als ook elke instelling een drukmeter in huis heeft en die regelmatig onder een zwachtel legt om te beoordelen of men het nog goed doet.’
Dossier Wondzorg
Meer nieuws en artikelen over wondzorg lezen? Neem een kijkje in ons dossier Wondzorg. Lees meer>>
Is de wondverbandkous een manier om zwachtelen overbodig te maken?
‘Compressie geven bij oedeem kan uiteraard ook met verbandkousen, maar de kousen zijn confectiematen en zwachtels zijn maatwerk. Experts menen dat zwachtels snellere oedeemverdrijving geven dan deze wondverbandkousen. Je kunt situaties bedenken waar je toch kiest voor een wondverbandkous als eerste keus bij oedeemverdrijving, bijvoorbeeld bij aangepast orthopedisch schoeisel. Een goed onderzoek naar effectiviteit en kosten zou goed zijn, maar dat ontbreekt nog.’
Hoe vaak wissel je de zwachtel?
‘Dat is afhankelijk van welk soort zwachtel je gebruikt en hoeveel oedeem of wondexsudaat aanwezig is. Als de druk goed is, kan elke zwachtel (behalve de lange-rek dus) maximaal een week blijven zitten.’
