Antwoord: wat zie je hier?

Het juiste antwoord is D: drukulcera.

Hoe ontstaat een drukulcus?

Een drukulcus bij een stoma ontstaat meestal door het gebruik van convex stomamateriaal, dat extra druk op de huid uitoefent. Dit komt vaak voor bij stomadragers met een grotere buikomvang, waarbij het stoma op huidniveau ligt en convex materiaal noodzakelijk is voor een goede afdichting.

Wat doe je?

Haal de druk eraf, met ander (soepeler) convex materiaal. Tegenwoordig is er ook omgekeerd stomamateriaal met een convex, speciaal voor een wat grotere buik of voor een parastomale hernia. Daarvoor moet het stoma wel iets boven huidniveau liggen.

Wat verder kan helpen: Orahesive-poeder in het wondje doen, een klein stukje schuimverband of stukje pastaring aanbrengen onder het stomamateriaal op het ulcus, of een stukje hydrofiber met zilver. Vraag altijd advies van een stomaverpleegkundige.

Koos je dehiscentie, stripeffect of pancaking?

• Bij dehiscentie laat het stomaweefsel los van de omliggende huid.
• Een stripeffect ontstaat door het onvoorzichtig verwijderen van de huidplaat. Het is te herkennen aan een rood beschadigde huid onder de huidplak en soms zijn er ook kleine wondjes te zien.
• Bij pancaking zakt de ontlasting niet in het stomazakje, maar blijft rond het stoma hangen.

Vergrote afbeelding: