Hydrocolloïd versus schuimverband

Zo zijn er de laatste jaren veel nieuwe producten ontwikkeld op het gebied
van het herstellen van de bacteriële balans, zoals zilver, honing, jodium en PHMB preparaten. En beheersing van de Matrix Metallo Proteasen (MMP’s) . Als je vervolgens de werkingsmechanismen van deze producten bestudeert, dan zie je dat ze vaak berusten op het absorberen van vocht en het creëren van een zuur milieu. We weten dat bacteriën zich in een zuur milieu niet kunnen vermenigvuldigen, en als de bacteriën zich niet meer kunnen vermenigvuldigen verwijder je deze met het verband waarin de bacteriën zijn opgevangen en kan het lichaam zich herstellen.
De daadwerkelijke oorzaak van een overmaat aan MMP’s is nog niet vast te stellen. Dus zonder een duidelijke oorzaak is een behandeling ook niet optimaal in te zetten. Er zijn theoriën die stellen dat de oorzaak ligt in de verlengde inflammatoire fase, maar ook dat de oorzaak zou kunnen liggen in de biofilm die sommige wondbodems bedekken.

Het hydrocolloïd is een van de eerste verbanden die op de markt is gebracht om een vochtig wondmilieu te creëren. Dit verband is helaas van de markt gedreven ten gunste van de schuimverbanden. Als we collega’s vragen waarom dit zo is, dan krijg je vaak het antwoord dat het hydrocolloïd stinkt, de omgeving verweekt en niet lang kan blijven zitten als het beslag te dik is. Het schuimverband kan meer vocht opnemen en verdampen. Maar dat is dan ook het enige wat het schuimverband doet! Onze oude vertrouwde hydrocolloïd creëert ook dat zure milieu en is zeer effectief om te debrideren van niet al te dikke lagen niet-vitaal weefsel. In vergelijking met schuimverband excelleert het hydrocolloïd hierin.

Okee, natuurlijk heeft hydrocolloïd verband nadelen: de geur bij verwijdering van het verband is vreselijk en het verweekt de wondomgeving, maar het product wint altijd in effectiviteit. De onaangename geur komt door het zure milieu en de werking van het verband met het wondbed. Het hydrocolloïd vormt een gelei waarin de resten zitten van het gedebrideerde niet-vitale weefsel. Je kunt het wondbed pas optimaal beoordelen als je het gereinigd hebt, pas dan weet je of de geur vanuit het wondbed komt of van de werking van het verband. En wat betreft de kritiek over de verweking van de wondomgeving het volgende: de wondomgeving moet je altijd beschermen met een filmlaag onder het verband, en dan zul je zien dat de omgeving intact blijft. En de effectiviteit van deze behandeling is dan groot.

Ik jou willen uitdagen om ook weer eens een hydrocolloïd te gebruiken en de ervaring met me te delen op deze blog!