Verpleegkundigen en artsen hebben te weinig kennis en ervaring op het gebied van palliatieve sedatie. Dit zou leiden tot ‘onnodig lijden’ en ‘traumatische ervaringen voor nabestaanden’.
Dat stelt het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), kennisinstituut voor oncologische en palliatieve zorg in De Volkskrant. Het IKNL brengt in januari de brede inventarisatie ‘Palliatieve zorg in beeld’ uit, waarin alle bekende onderzoeken zijn geanalyseerd. Lees het volledige artikel in De Volkskrant.
Onnodig lijden
In de praktijk gaat er nogal eens wat mis bij palliatieve sedatie, aldus het IKNL. Zo zouden veel artsen vaak te vroeg beginnen met de behandeling en wordt sedatie nog regelmatig gebruikt als verkapte euthanasie. Ook voelen artsen zich door families onder druk gezet, en worden mensen thuis te veel alleen gelaten. Dit gebrek aan kennis zou leiden tot ‘onnodig lijden’ en soms ‘traumatische ervaringen’ voor nabestaanden. Ook zou in het rapport naar voren komen dat slechts 10 procent van de artsen en verpleegkundigen de daarvoor bedoelde palliatieve consultatieteams raadpleegt. ‘Het IKNL streeft dan ook naar een gezamenlijke aanpak bij het verbeteren van de palliatieve zorg. Hoewel in de afgelopen 10 jaar al veel is bereikt, kan de kwaliteit nog beter.’
Verkapte euthanasie
Amper twee weken geleden herhaalde artsenorganisatie KNMG nog dat morfine niet geschikt is om de dood te bespoedigen of patiënten te sederen, naar aanleiding van het rapport van de commissie-Danner. Daaruit bleek dat er waarschijnlijk minder patiënten waren overleden in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis als medewerkers landelijke richtlijnen hadden gevolgd, nauwkeuriger dossiers hadden bijgehouden en hadden gereflecteerd op elkaars handelen. Onder andere de KNMG-richtlijn palliatieve sedatie werd onvoldoende toegepast. Volgens de KNMG maakt het rapport-Danner het belang van naleving van deze richtlijn op indringende wijze duidelijk. ‘Onder artsen bestaat nog altijd onduidelijkheid over de rol van morfine bij zorgverlening rond het levenseinde. Er is niet voor niets een professionele norm die bepaalt hoe artsen op een zorgvuldige wijze mensen in de stervensfase in slaap kunnen brengen. Daar moeten artsen zich aan houden, in het belang van een goed sterfproces,’ stelt de artsenorganisatie in een bericht op haar website.
Bespreek het met de arts
Dat ook verpleegkundigen en verzorgenden lang niet altijd op de hoogte zijn van deze richtlijn, bleek uit de blog van expert palliatieve zorg Paul Vogelaar op Nursing.nl. Hij noemt daarin dat het moeilijk is om als verpleegkundige of verzorgende de opdracht van een arts te weigeren. ‘Het beste advies blijft om als eerste de situatie met de arts te bespreken. En als dat niet helpt contact op te nemen met een leidinggevende, een palliatieve consulentendienst of desnoods de Inspectie voor de Gezondheidszorg’, aldus Vogelaar in zijn blog.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account