‘Zorgverzekeraars creëren twee types wijkverpleging’

1. Waar maken wijkverpleegkundigen zich zorgen over?

‘Momenteel voeren bestuurders van instellingen gesprekken met de zorgverzekeraars over het inkoopbeleid. De gespreksvoering is nog in de beginfase, maar nu al blijkt dat niet alle zorgverzekeraars het bekostigingsmodel voor de wijkverpleegkundigen op de juiste manier interpreteren. Dat model bestaat uit twee segmenten: de wijk gebonden zorg (S1) en zorgverlening (S2). Deze segmenten horen bij elkaar en moeten worden uitgevoerd door één verpleegkundige. De zorgverzekeraars kopen de twee segmenten nu bij verschillende aanbieders in. Ter voorbeeld: deelname in een sociaal wijkteam waarbij je de gemeente leert kennen en de welzijnsvoorzieningen in een wijk wordt ingekocht bij aanbieder X en de indicatiestelling en persoonlijke verzorging bij aanbieder Y. Op die manier krijg je twee verschillende wijkverpleegkundigen: één die indicaties stelt en één die zich bezighoudt met wijk gebonden zorg. Die twee segmenten moet je niet uit elkaar trekken, die taken moeten juist door dezelfde persoon worden gedaan. Als de wijkverpleegkundige een goede indicatie wil stellen, heeft zij de sociale kennis nodig die ze opdoet in de wijk. Dat was ook de gedachte achter de hervormingen van de langdurige zorg waarbij de wijkverpleegkundige wordt gezien als generalist. De manier waarop zorgverzekeraars nu inkopen, staat daar haaks op en daar maken wij ons zorgen over.’

V&VN ongerust over inkoop wijkverpleging
Beroepsvereniging V&VN maakt zich zorgen over de manier waarop zorgverzekeraars de wijkverpleegkundigen inkopen. Lees meer >>>

2. Waarom hanteren de zorgverzekeraars deze manier van inkopen?

‘Het is niet geheel onverwacht dat dit nu gebeurt, we zagen het enigszins aankomen. Het is ontzettend moeilijk om van wijk gebonden zorg en zorgverlening in één bekostigingsmodel te vangen. Dat zag je al in de oorspronkelijke plannen van het ministerie van VWS, waarin zij een knip wilden aanbrengen tussen de verzorging en verpleging. Dat is toen teruggedraaid en in plaats daarvan is er een hybride model bedacht met daarin de twee segmenten voor bekostiging. We zien nu dat het voor de zorgverzekeraars ook ontzettend zoeken is hoe ze dat model hanteren. Zij vrezen misschien dat wijkverpleegkundigen in wijkteams niet onafhankelijk  zullen toewijzen en cliënten naar hun eigen werkgever verwijzen. Maar het idee is juist dat de wijkverpleegkundige op een onafhankelijke manier werkt en kijkt welke zorg de patiënt nodig heeft van welke zorgaanbieder.’

3. Wat kunnen jullie er als beroepsvereniging aan doen?

‘Op dit moment ontvangen we veel signalen van wijkverpleegkundigen, vooral van leden die werkzaam zijn bij Buurtzorg. Om te onderzoeken of de zorg breed wordt gedragen starten we nu met een impactanalyse waarbij we al onze leden gaan raadplegen. Zo gaan we achterhalen om welke zorgverzekeraars het gaat en ook of de zorg breed gedragen wordt in het hele land. Ook komt onze fractie Wijkverpleging volgende week bij elkaar om te bespreken welke stappen zij zullen nemen. En daarnaast is het onze taak als beroepsvereniging om zo veel mogelijk mensen wakker te schudden tijdens regiobijeenkomsten, ronde tafelgesprekken en in overleg met het ministerie van VWS.’

Wat wil jij weten over de nieuwe rol van de wijkverpleegkundige?

Stel je vragen in Nursing Connect en de redactie gaat het voor je uitzoeken >>>

4. Wat betekent het als zorgverzekeraars hun plannen gewoon doorzetten?

‘In de hervorming van de langdurige is sterk ingezet op meer aandacht voor zelfredzaamheid en eigen regie. Door de splitsing die nu wordt aangebracht zien wij dat deze doelstelling in het gedrang komt. Het gevaar bestaat dan dat wijkverpleegkundigen weer op de oude manier verder gaan, terwijl uit diverse onderzoeken blijkt dat het ‘nieuwe werken’ vaak tot minder zorginzet leidt, in combinatie met patiënttevredenheid. We willen af van fragmentatie in de zorg. Op deze wijze is er nog steeds sprake van schotten in de zorg.’