Het ziekenhuis waar ze als hbo-verpleegkundige in opleiding werkt, wil graag gaan werken met het concept Positieve Gezondheid. Kim Modderman (21) greep die beweging aan om onderzoek te doen naar wat het gespreksinstrument Positieve Gezondheid oplevert op haar verpleegafdeling.
In deze rubriek bespreken leerlingen/studenten verpleegkunde hun onderzoek afstudeerscriptie. Ze leren onderzoek doen naar vaak praktische, klinische onzekerheden; het is zonde om de uitkomsten niet met elkaar te delen.
Je hebt het gespreksinstrument Positieve Gezondheid ingezet bij klinische patiënten met COPD, op jouw verpleegafdeling Pulmonologie. Waarom?
‘Net als het ziekenhuis zelf, was ik benieuwd naar wat het gespreksinstrument zou kunnen betekenen voor patiënten die op een verpleegafdeling terecht komen. Juist deze groep, mensen met ernstige COPD, zouden baat kunnen hebben bij Positieve Gezondheid. COPD heeft immers een grote impact op de kwaliteit van leven en vraagt veel van patiënten. Bij Positieve Gezondheid draait het om het vergroten van de eigen regie en veerkracht. Ik vond het concept interessant en ontdekte dat er nog maar weinig onderzoek is gedaan naar werken met het gespreksinstrument Positieve Gezondheid. Voor mijn praktijkgerichte onderzoek heb ik daarom voor dit onderwerp gekozen.’
Wat kwam er uit je onderzoek naar voren?
‘Met behulp van het gespreksinstrument ben ik met zeven patiënten in gesprek gegaan; die gesprekken heb ik geëvalueerd met een topiclijst. Om dit te mogen doen, moest ik eerst langs de Medisch Ethische Commissie. Voor veel andere studenten was dat een reden om geen patiëntgericht onderzoek te gaan doen, maar één van mijn opdrachtgevers zat toevallig in de commissie en daarom durfde ik de stap te zetten. Uit de gesprekken met de patiënten bleek dat het eenmalig toepassen van het gespreksinstrument bij deze doelgroep weinig oplevert. Belangrijke bijvangst is dat een aantal vragen die het gespreksinstrument hanteert niet geschikt bleek voor de respondenten uit mijn doelgroep. Dit omdat zij zich op het moment van het gesprek in de dip van de COPD bevonden; daarom waren ze ook opgenomen. Vragen als “Voelt u zich gezond?”, “Ik voel mij fit” en “Ik heb geen klachten en geen pijn” sluiten niet aan. Bovendien bleek dat deze ervaren patiëntengroep al zo gewend was aan leven met COPD, dat ze voor hun gevoel weinig nieuws konden leren over zelfmanagement, hun hulpbehoeften en veerkracht.’
Had je deze uitkomsten verwacht?
‘Eerlijk gezegd niet. Ik ging er open minded in, maar had wel gedacht dat patiënten iets zouden hebben aan het gespreksinstrument Positieve Gezondheid. De looptijd van het onderzoek was met twintig weken nogal kort, waardoor ik maar één keer het instrument heb kunnen inzetten. Misschien zouden de uitkomsten anders zijn als je vaker met het gespreksinstrument werkt bij dezelfde personen. Ik heb ook maar zeven patiënten gesproken natuurlijk, maar bij dat aantal trad al dataverzadiging op. Ik heb aanbevolen dat het ziekenhuis verder onderzoek doet naar effecten van het instrument op andere verpleegafdelingen, en dus niet eenmalig. Eén keer blijkt bij deze groep geen zin te hebben; erg jammer. Maar: ik heb gemerkt dat je met het gespreksinstrument veel dieper tot de kern van problemen komt bij de patiënt. Je hebt een heel ander gesprek dan als je een anamnese afneemt met Gordon bijvoorbeeld. Nu praat je echt over wat belangrijk is in het leven van een patiënt, dat heb ik als erg mooi en leerzaam ervaren. Ik kreeg energie van werken met dit instrument. En enkele patiënten die meededen aan mijn onderzoek hebben wél wat gehad aan het gespreksinstrument, dat is mooi meegenomen. Ondanks de uitkomsten, vond ik het interessant om me bezig te houden met kwaliteitsbevordering. Ik hoop ook zeker betrokken te zijn bij vervolgonderzoeken naar dit gespreksinstrument op verpleegafdelingen in Nij Smellinghe.’
Opleiding: hbo-v aan de Hanzehogeschool (afstuderen: begin 2020)
Werkt als: hbo-verpleegkundige in opleiding op de afdeling pulmonologie van ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account