Minister: ‘Waken kan onderdeel geïndiceerde zorg zijn'

Het ministerie van VWS heeft het Zorginstituut gevraagd de regels en de praktijk voor het verlenen van intensieve terminale zorg, zoals waken, scherper te krijgen.

Dat blijkt uit antwoorden op Kamervragen van Fleur Agema (PVV).  Zij stelde deze vragen naar aanleiding van een tweet die eind november werd geplaatst.

krijg net van klantenservice @ZilverenKruis door dat als een terminale client slaapt of gesedeerd is dan worden de uren niet vergoed. Tenzij je op dat moment een handeling verricht. Dus waken bij iemand die dood gaat kan niet meer.
Ook voor mensen in een hospice?

— wijkverpleegkundige (@wijkverpleging_) 29 november 2018

Reactie minister

Uitgangspunt is dat iedereen recht heeft om te sterven waar hij wil, met de zorg die daarvoor nodig is, reageert minister De Jonge. ‘Afhankelijk van die situatie, kan het waken onderdeel zijn van de zorg die de wijkverpleegkundige indiceert. Daarbij geldt dat alleen taken met een verpleegkundige of verzorgende noodzaak vergoed worden uit de Zorgverzekeringswet. In een terminale fase zou dat bijvoorbeeld het handelen van een (wijk)verpleegkundige of verzorgende bij onrust, pijn of benauwdheid kunnen zijn. Dit kan ook als de patiënt rust of slaapt. Een en ander is dan onderbouwd in het zorgplan. De zorgverzekeraar dient vervolgens de verleende zorg te vergoeden. Mochten er in een specifieke situatie vragen zijn over de geïndiceerde uren en/of de aard van de zorg, dan is het belangrijk en raadzaam dat een zorgaanbieder contact opneemt met de zorgverzekeraar om dit door te spreken.’

Veel onduidelijkheden over palliatieve praktijk

Volgens De Jonge krijgt het praktijkteam palliatieve zorg van VWS meer signalen dat de regels en de praktijk rond het verlenen van intensieve zorg in de palliatief terminale fase verduidelijking nodig hebben. VWS heeft het Zorginstituut daarom gevraagd de inhoudelijke duiding scherper te krijgen, ook op het punt van het waken. Deze factsheet zou in het eerste kwartaal van 2019 nog klaar moeten zijn.

Op de tweet destijds kwamen veel reacties, zoals deze van palliatief zorgverlener Corina Blankenstijn.

Waken is méér dan wachten, beste #zorgverzekeraars
Vrijwillig, al dan niet volledig/deels/gecontracteerd/particulier/uit pgb betaald…
Word wakker! Het is voor ons als palliatief zorgverleners vaak het láátste wat je nog kunt doen:
Waken.https://t.co/4dElYVuLxf

— Corina Blankenstijn (@Corzorina) 15 januari 2019