• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Praktijk Praktijk

Wijkverpleegkundigen vechten macht zorgverzekeraar aan

Gepubliceerd op: 8 februari 2018
Dit bericht is ouder dan 5 jaar

Onder grote belangstelling vond op 7 februari in de Utrechtse rechtbank de zitting plaats van het kort geding dat wijkverpleegkundigen hadden aangespannen tegen zorgverzekeraar Zilveren Kruis. Tot waar reikt de macht van de zorgverzekeraar, is de vraag die zij voorlegden aan de rechter.

Zelfstandige wijkverpleegkundigen en andere kleine thuiszorgaanbieders zonder contract met Zilveren Kruis spanden december vorig jaar een kort geding aan tegen de zorgverzekeraar. In een bomvolle rechtszaal – Stichting Zorgrecht had opgeroepen de zitting bij te wonen en daar hadden ruim vijftig verpleegkundigen gehuld in witte T-shirts gehoor aan gegeven – hielden de advocaten van beide partijen voor de Utrechtse rechtbank hun verweer. Volgens de raadsman van stichting Zorgrecht, mr Martijn Goedhart van Hammerstein Advocaten, is het een principezaak ‘die ons allen aangaat en die aantoont hoe ver de macht reikt die de zorgverzekeraars hebben’.

Lees ook: Wijkverpleegkundigen spannen kort geding aan tegen verzekeraars.

Strenger

De zelfstandige wijkverpleegkundigen, verenigd in Stichting Zorgrecht, vechten het nieuwe inkoopbeleid aan dat strengere regels stelt aan zorgaanbieders zonder contract. Om te beginnen is het voor kleine zorgaanbieders moeilijk om een contract te krijgen. Vervolgens ziet de groep die zonder contract zich geconfronteerd met steeds strengere eisen. Sinds dit jaar hebben niet-gecontracteerde zorgaanbieders van alle nieuwe klanten en voor elke nieuwe indicatie een aparte machtiging nodig van Zilveren Kruis. Een andere maatregel is dat de zorgverzekeraar de rekening van zorgaanbieders waarmee ze geen contract hebben voortaan rechtstreeks naar de cliënt stuurt, die daarvan 75% vergoed krijgt.

Zilveren Kruis voelt zich genoodzaakt tot het strengere beleid door de sterke en oncontroleerbare groei van niet-gecontracteerde zorg, zo laat een woordvoerder weten. Bovendien ziet de zorgverzekeraar zich geconfronteerd met onterechte declaraties.

Onterechte declaraties

Het verweer van fraude vindt zzp-expert Lex Tabak, die de zitting bijwoonde, een zwaktebod. ‘De rechter probeerde tijdens de zitting te achterhalen om hoeveel onterechte indicaties het ging. De advocaat van de zorgverzekeraar kwam niet verder dan 35 gevallen. Op 4,5 miljoen verzekerden.  Rechtvaardigt dat deze maatregelen? Dat is de vraag die rechter moet gaan beantwoorden.’

De advocaat van Stichting Zorgrecht betwistte niet dat ongecontracteerde zorgverleners meer zorg declareren. Maar hij benadrukte dat er nooit echt onderzoek naar is gedaan naar het waarom, het zou bijvoorbeeld net zo goed aan de patiëntenpopulatie kunnen liggen, die meer zorg nodig hebben. Bovendien, voeren de wijkverpleegkundigen aan, is het aan de indicatiestellers om te bepalen hoeveel uur zorg er ingezet gaat worden.

Lees ook: Aandeel niet-gecontracteerde wijkverpleging is enorm gestegen. 

‘Het gaat erom spannen’, zegt Lex Tabak.  De vraag is of de rechter de maatregelen van Zilveren Kruis in samenhang bekijkt. ‘Als de rechter dat doet, kan de optelsom niet anders zijn dan dat de zorgverzekeraar de partijen uit de markt aan het drukken is.’

De uitspraak is 23 februari.

Gepubliceerd op: 8 februari 2018
Door: Annet Maseland

Thema:

Praktijk

Tags:

Wijkverpleging

Lees Interacties

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Praktijk

icon-Praktijk

Praktijk

Casus complex gedrag: Meneer wordt woedend als je hem onderbreekt

icon-infusietherapie

infusietherapie

Infuuszorg | ‘We moeten af van die afdelingsheld die goed kan prikken’

icon-Oncologie

Oncologie

Wees ook bij de donkere huid alert op huidkanker

icon-Infectiepreventie

Infectiepreventie

5 vragen over snelle behandeling van sepsis op de verpleegafdeling

icon-Ouderenzorg

Ouderenzorg

Interculturaliteit in de laatste levensfase

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren