Zorgverzekeraar als zorgverzieker?

Tijdens een klinische les over diabetes, hoor ik over de nieuwste suikerverlagers Januvia, Byetta, Victoza en Bydureon. Ik kende ze nog niet, maar het schijnen goede vernieuwingen te zijn in de diabeteswereld. Er zijn tegenwoordig middelen die je eenmaal daags slikt, voor 24 uur effect . Dat is heel gebruiksvriendelijk.

Eén van onze internisten ontdekte dat één van die nieuwe middelen een nog verrassender effect had, mits het gebruikt werd naast insuline. Patiënten met deze pil-spuitcombinatie hadden mooiere suikers dan ooi tevoren. Wat is de medische wetenschap toch vernuftig dat het mensen steeds langer beter kan maken.

Toen kwam er echter een verzekeraar die zei: die nieuwe diabetespil vergoed ik alleen bij mensen die géén insuline gebruiken. De combinatie van pil en spuit werd waarschijnlijk te duur. Hoewel de patiënten (en tevens zorgverzekeringspremiebetaler) gezonder waren dan ooit, werd er voor dit plan een stok gestoken.

Verzekeraars zien zorggebruikers liever ziek, reageert mijn collega. Maar is de zorgverzekeraar niet degene die straks ook moet uitbetalen als deze patiënten, suikertechnisch minder goed ingesteld, naar oogartsen, vaatchirurgen en neurologen moeten? Snijdt de zuinige verzekeraar dan niet in zijn eigen vingers?

In mijn ziekenhuis hebben nieuwe diabeten af en toe actrapid nodig. Tenminste, mijn dokter schrijft Novorapid voor. Mijn ziekenhuis levert het goedkopere Actrapid-alternatief. Goedkoper, dus beter, zegt de verzekeraar. Thuis krijgt de patiënt echter wel Novorapid. Suikers reageren thuis dus ook anders. Daar zit mijn patiënt, zonder zorgverleners in de buurt, met een hypo.

Natuurlijk hoor en lees ik zelf ook wel dat er in de zorg gewoon nergens meer geld voor is. Maar ik vraag me dan af: moeten we ook niet ophouden met het ontwikkelen van nieuwe, duurdere medicijnen, als we ze toch niet mogen gebruiken? Geen onderzoek en ontwikkeling, kost ook geen geld…

Meer Nursing

Nursing
Nursing is de meest gelezen vaktitel voor verpleegkundigen niveau 4 en 5 in Nederland en Vlaanderen.
Word direct abonnee van Nursing.

Nursing op Facebook
Tegenwoordig kun je ook via Facebook op de hoogte van de laatste nieuwtjes, blogs en expertbijdragen. Ga naar
www.facebook.com/VakbladNursing

Vacature-alert
Wil je op de hoogte blijven van de nieuwste vacatures, abonneer je dan op de vacature-alert van NursingBanen.
Ga naar NursingBanen.