Ook nieuwe eisen aan hbo-verpleegkundige Deventer Ziekenhuis

José Geerdink is manager Teaching hospital en Elze Bent voorzitter van de VAR en operationeel manager binnen de klinische zorg. Zij leggen uit wat het Deventer Ziekenhuis in petto heeft voor de zorg van de toekomst.

Laten we beginnen met de vraag hoe de rol van mbo-opgeleide collega er uit zal zien.
José: ‘Zij doet de meer generieke basiszorg, heeft een meer uitvoerende rol. Ze kan terugvallen op de hbo-opgeleide collega’s bij vragen over de zorg. Ze loopt nog steeds de visites mee. Zoals bij de meeste andere ziekenhuizen verandert er eigenlijk weinig in de taken van deze collega’s.’

En die van de hbo-opgeleide verpleegkundigen?
Elze: ‘In 2020 hebben we zelfstandige hbo kernteams. Deze teams zijn multispecialistisch, en de verpleegkundigen werken niet alleen op de verpleegafdeling maar ook op de poli. Zij is case manager, werkt evidence-based, en is een netwerkprofessional.’

‘Netwerkprofessional’?
Elze: ‘Als topklinisch ziekenhuis wil het DZ zich ontwikkelen als interventiekliniek, waar de patiënt en korte opnameduur centraal staan. We maken deel uit van complexere samenwerkingsverbanden dan nu. En dat wordt ook vertaald naar het verpleegniveau. We werken binnen het ziekenhuis met zorg in de keten en daarom wordt de zorg anders ingericht. Een kernteam richt zich op patiëntenstromen, zoals geriatrie, cardiologie, en oncologie. De hbo-v opgeleide verpleegkundigen dragen verantwoording voor verdieping van de zorgvraag voor die specifieke patiëntengroepen. Denk daarbij aan het ontwikkelen van een nazorgtraject voor hartfalen patiënten. Op de afdeling draagt de hbo-v opgeleide verpleegkundige onder meer zorg voor de regie en coördinatie van zorg van het verpleegkundige proces. De eindverantwoordelijkheid blijft liggen bij de operationeel manager van de afdeling.’

Andere aanpak

Ziekenhuis Gelderse Vallei, IJsselland Ziekenhuis, Jeroen Bosch Ziekenhuis en Amphia Ziekenhuis brengen ieder op hun eigen manier de knip aan tussen mbo en hbo. Dat lees je in het Dossier Beroepsprofielen >>>

Waarom verandert het DZ de rol van de hbo-verpleegkundige?
José: ‘Deze beroepsgroep zakt in de waan van alle dag weg en dat is toch zonde van de gevolgde opleiding. Ze creeërt en benut daarbij ook niet altijd zelf mogelijkheden. We willen het aantal hbo-verpleegkundigen ophogen, op dit moment is al 40% hbo- v opgeleid. En onderscheid maken in de functies van mbo- en hbo-verpleegkundigen. Dit onderscheid is er nu niet, waardoor de huidige hbo- verpleegkundige onvoldoende uit de verf komt. Als organisatie spreken we de hbo’er ook onvoldoende aan op haar competenties. Dat moet anders. Het enige waarin ze nu echt zichtbaar is, is de functie senior verpleegkundige. Maar deze functie biedt te weinig een structurele verbetering omdat het sterk afhangt van de persoon. Met meer hbo’ers en een duidelijker functie verwachten we de gewenste verbeteringen te kunnen doorvoeren in de patiëntenzorg. Want daar gaat het uiteindelijk om.’

Waar staan jullie nu?
Elze: ‘In 2020 moet het nieuwe beroepenhuis staan. Dat gaat gefaseerd. In fase 1 (2014-2015) nemen we zoveel mogelijk hbo-verpleegkundigen aan die in een kernteam willen werken. Het afgelopen jaar hebben we per afdeling in kaart gebracht wat het huidige functiehuis is, de aantallen verpleegkundigen en hun opleidingsniveau. Ook is in samenwerking met P&O en opleidingsadviseurs een gericht plan gemaakt en dit wordt de komende jaren verder uitgebouwd. Daarin staat ook beschreven hoe we de huidige verpleegkundigen een loopbaanperspectief bieden. Sinds twee jaar nemen we bovendien geen verzorgenden-ig meer aan, we zijn gestart met deeltijd hbo-v en verlegden de focus naar meer voltijdse hbo-v ten koste van de bbl niveau 4. De leerwerkplaatsen blijven en zijn uitgebreid. In fase 2 (2015-2020) bouwen we de kernteams multispecialistisch op. In januari hopen we klaar te zijn met de functiebeschrijvingen.’

Is er weerstand?
José: ‘Er leven vragen ja. Dat is normaal bij een dergelijke verandering. De senior verpleegkundigen vragen zich bijvoorbeeld af wat het voor hen betekent. Een mbo’er vraagt zich ook af wat het voor haar betekent, ze kan desgewenst doorstromen naar hbo en ook de hbo’er heeft een keuze: functioneren op hbo- of mbo-niveau. Dit gaan we in 2015 verder vormgeven. Uiteraard geven we ook dan aandacht aan alle vragen en onzekerheden.’