Artsenorganisatie KNMG herhaalt het advies uit hun richtlijn nog maar eens: morfine is niet geschikt om de dood te bespoedigen of patiënten te sederen
Deze week verscheen het rapport van de commissie-Danner. Daaruit blijkt dat er waarschijnlijk minder patiënten waren overleden in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis als medewerkers landelijke richtlijnen hadden gevolgd, nauwkeuriger dossiers hadden bijgehouden en hadden gereflecteerd op elkaars handelen. Onder andere de KNMG-richtlijn palliatieve sedatie werd onvoldoende toegepast.
Geen bespoediging van de dood
De richtlijn adviseert bij palliatieve sedatie andere middelen (Midazolam) dan morfine. Het snel ophogen van morfine kan ervoor zorgen dat het bewustzijn onvoldoende wordt verlaagd, de patiënt verward raakt, of spiertrekkingen (myoclonieën) krijgt. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, leidt het ophogen van morfine ook niet tot het bespoedigen van de dood.
Sterfproces
Volgens de KNMG maakt het rapport-Danner het belang van naleving van deze richtlijn op indringende wijze duidelijk. ‘Onder artsen bestaat nog altijd onduidelijkheid over de rol van morfine bij zorgverlening rond het levenseinde. Er is niet voor niets een professionele norm die bepaalt hoe artsen op een zorgvuldige wijze mensen in de stervensfase in slaap kunnen brengen. Daar moeten artsen zich aan houden, in het belang van een goed sterfproces’, stelt de artsenorganisatie in een bericht op haar website.
Verzoek van de arts weigeren?
Ook verpleegkundigen en verzorgenden zijn lang niet altijd op de hoogte van deze richtlijn, schreef expert palliatieve zorg Paul Vogelaar als eens in een blog op Nursing.nl. Daarbij is het moeilijk om als verpleegkundige of verzorgende de opdracht van een arts te weigeren. ‘Het beste advies blijft om als eerste de situatie met de arts te bespreken. En als dat niet helpt contact op te nemen met een leidinggevende, een palliatieve consulentendienst of desnoods de Inspectie voor de Gezondheidszorg’, aldus Vogelaar in zijn blog.
Paul Vogelaar is verpleegkundig expert palliatieve zorg en pijn. Hij werkt als zzp’er in de terminale zorg en het onderwijs en blogt op regelmatige basis voor Nursing. Lees de volledige blog van Paul Vogelaar hier.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account