Hoe bescherm je de huid onder een neusmondmasker en corona-skibril?

Na uren een neusmondmasker en/of een ‘skibril’ dragen, hebben de meeste verpleegkundigen daar afdrukken van in de huid. Bij sommigen is de huid zelfs kapot. Wat is hieraan te doen? Wondexpert Ron Legerstee geeft advies.

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan

‘Laten we beginnen met een disclaimer’, zegt Ron Legerstee, wetenschapper in wondheling en weefselherstel. ‘Er is nog geen evidence voor de preventie of behandeling van huidletsels door neusmondmaskers en de ‘skibrillen’ die worden gebruikt op covid-19-afdelingen en ic’s. Dus we zijn vooral aangewezen op ons gezond verstand.’

Foto’s op social media

Wat is er precies aan de hand? Foto’s op social media tonen Chinese en Italiaanse verpleegkundigen en artsen met huidletsel op jukbeenderen, neusbrug, voorhoofd en oren. Ook Nederlandse verpleegkundigen maken er melding van. De vraag is dan ook hoe je de huid intact houdt als je uren achter elkaar beschermende middelen moet dragen.

Frictie, schuifkracht en druk

Hoe bescherm je de huid op zijn best? Volgens Legerstee is het aannemelijk dat de huidschade ontstaat door frictie en schuifkrachten. Ook druk zou een rol kunnen spelen. Want naarmate je de bevestigingsstrips van het masker strakker op je achterhoofd knoopt ontstaat er een hogere druk op de neusbrug en jukbeenderen. Dat geldt ook voor skibrillen die strak staan afgesteld.

Er zijn 3 hulpmiddelen min of meer geschikt voor preventie van huidletsel door het dragen van neusmondmaskers en skibrillen

1 Barrièrefilm (polymeren)
Toepassing
: op de neusbrug en jukbeenderen
Voordeel: door het aanbrengen van een zeer dunne laag polymeren (met een applicatieswab; niet een spray) ontstaat een barrière die de huid beschermt tegen inwerking van lichaamsvocht. En ook tegen invloeden van buitenaf, zoals frictie (door ‘de klappen’ zelf op te vangen)
Nadeel: niet bekend
Aandachtspunt: zet niet meteen na het aanbrengen van de barrièrefilm het neusmondmasker of de (ski)bril op. Want de barrièrefilm moet eerst drogen

2 Hydrocolloïd verband
Toepassing: op de neusbrug en jukbeenderen
Voordeel: vooral de dunne hydrocolloïd verbanden lijken voor deze toepassing geschikt omdat ze minder de seal tussen huid en masker verstoren
Nadeel: aan het einde van je dienst moet het materiaal worden verwijderd. Het is onbekend wat het effect is van het veelvuldig aanbrengen en verwijderen van dit verband

3 Schuimverband
Toepassing: op de neusbrug en jukbeenderen
Voordeel: het type ‘eiland-verband’ lijkt voor bescherming van de huid tegen maskers en skibrillen het meest geschikt. Het middengedeelte (bedoeld voor een wondbed) kleeft niet en het deel daaromheen wel. Het schuim vormt een soort kussentje op de neusbrug en jukbeenderen waar de druk het hoogst is
Nadeel: aan het einde van je dienst moet het materiaal worden verwijderd. Het is onbekend wat het effect is van het veelvuldig aanbrengen en verwijderen van dit verband

Dilemma: huidbescherming versus gesloten masker en skibril

Volgens Legerstee is het al met al een duivels dilemma: ‘Aan de ene kant is het van groot belang dat de “seal” tussen de huid van de zorgverlener en het masker of de skibril intact blijft. Er mogen immers geen virusdeeltjes langs masker of bril ontsnappen. Aan de andere kant weten we dat de intacte huid een van de belangrijkste barrières is tegen infectie. Dus wat is nu wijsheid?’

‘Ik denk dat het behoud van de seal dezelfde prioriteit dient te krijgen als het beschermen van de integriteit van de huid. Een beschadigde huid vormt een porte d’entrée voor microben, en is daarmee een gezondheidsrisico voor de zorgverlener.

Dus ik kan niet kiezen, omdat de potentiële gevolgen van het veronachtzamen van beide even ernstig zijn. Je wilt het risico op besmetting voorkómen maar ook beschadigingen van de huid, die ernstiger worden naarmate je langer van deze middelen gebruik moet maken.’

Advies

In de praktijk zullen de zorgverleners toch hun werk moeten doen. Dus wat raadt Legerstee dan aan? ‘Ik kan me op grond van de producteigenschappen voorstellen dat zeer dunne, plooibare en buigzame hydrocolloïden of schuimverbanden een goede seal op de huid niet in de weg staan. Maar dan wel echt dun! Er bestaan al gezichtsmaskers met een rand van schuim, hoorde ik laatst.

Maar met de kennis van nu verwacht ik het beste resultaat van het aanbrengen van een barrièrefilm voor het opzetten van masker of bril. Dit beschermt zoals gezegd niet alleen tegen inwerking van lichaamsvocht, maar ook tegen frictie. En aan het einde van je dienst hoef je geen verband van je gezicht af te halen. We weten nog niet wat het effect daarvan is als je dat dag in, dag uit moet doen.’

Ron Legerstee is oud-verpleegkundige. In een gastblog deelt hij zijn tweestrijd over wel of niet meehelpen in de coronastrijd >>>

Op 16 oktober vindt het Nursing Wondcongres plaats in Ede. Ron is daar niet alleen dagvoorzitter, ook geeft hij een lezing over nieuwe wondmaterialen. Meld je hier aan >>>

2 REACTIES

  1. Ik heb voornamelijk pijn achter mijn oren door het elastiek van het snoetje. Daarom gebruik ik dagelijks kleine stukjes sporttape omdat het makkelijk aan te brengen is, makkelijk te verwijderen en omdat je het telkens na je dienst weer verwijderd geeft het, in ieder geval bij mij geen huidreacties ( ook niet op mijn neus en achter mijn oren),

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.