3 vragen over: het stijgende gebruik van oxycodon

Er was de afgelopen tijd veel aandacht voor het toenemende gebruik van de zware pijnstiller oxycodon. Ook zou het aantal vergiftigingen met deze pijnstiller toenemen. Dat bleek uit cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC). Nursing vroeg pijndeskundige Wendy Oldenmenger of ze dit herkent uit de praktijk en of ze zich ook zorgen maakt.

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Wendy Oldenmenger
Pijndeskundige Wendy Oldenmenger: 'We moeten geen misbruik maken van oxycodon, maar we moeten ook niet doorslaan in onze zorgen.'
1. Wat baart jou de meeste zorgen in deze discussie?

‘Waar ik nu bang voor ben is dat we door deze eenzijdige aandacht voor pijnbestrijding weer in het jaar nul belanden. Deze discussie gaat vooral over postoperatieve pijn en soms chronische pijn. Mijn eigen specialisatie is oncologische pijn en palliatieve zorg. Daar is oxycodon voor veel mensen een oplossing. Het zou jammer zijn als artsen weer terughoudend worden met het voorschrijven van pijnmedicatie omdat patiënten door dit soort discussies bang worden. En dat we als verpleegkundigen steeds weer mythes en fabels over pijn moeten ontkrachten tegenover patiënten.’

2. We hoeven dus niet bang te zijn voor de verslavende werking van oxycodon? 

‘Nee. Natuurlijk moeten we geen misbruik maken van deze middelen, maar laten we ook niet doorslaan. Wat ik net ook zei: er zijn veel patiënten voor wie oxycodon wél een oplossing is. Veel mensen gebruiken opiaten voor pijnstilling, soms in hoge doseringen, maar maken er geen misbruik van en zijn ook zeker niet verslaafd. Bij alle opioïden is er kans op gewenning of verslaving, hoe miniem dan ook. Dat is geen reden om ze niet te gebruiken; met zeer zorgvuldige indicatie, begeleiding, voorlichting en monitoring door deskundige hulpverleners kan dat best. Als je opioïden echt op geleide van pijn toedient, en goed blijft bijstellen indien nodig, dan zou geestelijke verslaving niet hoeven optreden.’

3. In het bericht ‘Artsen weten te weinig over risico’s oxycodon’ wordt gesteld dat artsen zich te weinig bewust zijn van de verslavende werking van oxycodon. Deel je deze mening?

‘Ik herken me meer in de column die hoogleraar anesthesiologie Frank Huygen schreef in De Volkskrant. Daarin zegt hij dat nog steeds veel mensen onnodig pijn lijden. De belangrijkste reden hiervoor is dat er zowel in de medische als in de verpleegkundige opleidingen nog altijd te weinig aandacht is voor pijn. Daardoor zitten er een enorme onderlinge verschillen in de kennis die artsen en verpleegkundigen hebben over pijn. Het is helaas vaak lokale folklore en geloof die het beleid van een arts bepalen.’

6 REACTIES

  1. Precies zoals het hier beschreven staat. Helaas is mijn ervaring; in alle zorgvelden, dat het het een of het ander is. Of er wordt te terughoudend mee om gegaan of artsen en verpleegkundigen slaan er in door!
    En als je als verpleegkundige er wel goed en doordacht mee om gaat iom cliënt; wordt je vaak nog door collega’s “ teruggefloten!” als ze de kans krijgen.

  2. Lees alle reacties
  3. Herkenbaar: er is meer angst voor verslaving dan voor de pijn zelf. Kijk naar het totale plaatje, hoe groot is het risico op verslaving? Bij een terminale patiënt is dit veel minder belangrijk dan bij een patiënt die nog een heel leven voor zich heeft. Laten we vooral dit met elkaar bespreken: wat vind je belangrijk, en welke motieven hebben we voor ons beleid in het belang van de patiënt. Die interdisciplinaire uitwisseling kan zoveel opleveren, vooral om elkaars motivatie beter te begrijpen en te kunnen overbrengen op de patiënt.

  4. Wat ik vreemd vindt dat er huisartsen zijn die uit hun zelf beslissen dat een patiënt geen pijnmedicatie krijgt terwijl deze een inwendige neurostimmulator heeft die 24/7 aan staat op de hoogste stand en dan nog op een pijn score van 8 zit. En maar twee flesjes fyntaniel gebruikt en nu wordt stop gezet en toen er zeven flesjes per week werd gebruikt nooit wat heeft gezegd en dan nu krijgt te horen wij stoppen met de opiaten want dat is verslavend. Maar dat de pijn regelmatig tegen het onverdraaglijke zit trekt de huisarts zich niets van aan zo ziek zijn ze sinds er over de opiaten wordt gesproken

  5. Onvolledig artikeltje!
    Er is niet goed gelezen; in de waarschuwingen ging het niet om oxycodon gebruik in de palliatieve setting of bij chronisch benigne pijn maar mn. langdurig gebruik in aansluiting op mn. (kleine) chirurgische ingrepen.
    gebruik van opiaten bij maligne pijn geeft idd nooit verslaving. maar, nogmaals, daar ging het in de media niet over.

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.