Palliatieve zorg bij hartfalen leidt tot een afname van de zorgconsumptie en draagt bij aan een betere kwaliteit van leven. Dat staat in de herziene Richtlijn Palliatieve zorg bij hartfalen.
Prognose
Reden genoeg dus voor een herziening van de richtlijn voor de doelgroep ‘hartfalenpatiënten NYHA klasse III en IV’. In klasse III is sprake van beperkende klachten tijdens lichte inspanning, in klasse IV zijn de klachten ook in rust aanwezig en beperkend voor elke activiteit van de patiënt. De richtlijn haalt een recent onderzoek aan waaruit blijkt dat hartfalenpatiënten uit deze klassen over het algemeen te rooskleurig zijn over hun prognose. Het advies is dan ook om tijdig met patiënten en naasten in gesprek te gaan over dit thema. Ingangsvragen kunnen volgens de richtlijn helpen om dit gesprek op gang te brengen. Bijvoorbeeld: ‘Sommige mensen maken zich zorgen over wat er op korte termijn met hen kan gebeuren, hoe is dat voor u?’
Signalen
Het inschatten van de te verwachten levensduur van deze patiëntengroep is volgens de richtlijn complex, omdat hartfalen een grillig beloop kent en er vaak sprake is van comorbiditeit. Tien onderzochte, gevalideerde modellen voor een inschatting van de prognose blijken onvoldoende toepasbaar op de gemiddelde hartfalenpatiënt. Wel geeft de richtlijn signalen aan waarop je als verpleegkundige kunt letten, zoals: frequente heropnames (door exacerbaties), toenemende afhankelijkheid van anderen bij ADL en significant gewichtsverlies. De richtlijn adviseert om gebruik te maken van de criteria uit RADPAC en/of SPICT om te bepalen of het starten van palliatieve zorg en Advanced Care Planning nu nodig is.
Richtlijn inzien
De herziene richtlijn geeft verder handvatten voor shared decision making, multidisciplinaire samenwerking (ook met de eerste lijn) en tips voor communicatie over de laatste levensfase en het levenseinde. De richtlijn is te vinden op Pallialine. Ook is er een samenvattingsboekje beschikbaar in de webshop van Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) en via de app PalliArts.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account