Een toolkit met onder meer 24 verpleegplannen helpt verpleegkundigen van het Radboudumc bij de zorg voor covid-19-patiënten. ‘Wat is voor hen de juiste zorg , en hoe doe je dat dan?’, vroegen zij zich af.
‘In de eerste weken van de covid-pandemie was er nog weinig bekend over de ziekte. Ondertussen kwamen verpleegkundigen van allerlei afdelingen in het Radboudumc op de speciale covid-units werken,’ vertelt Elise van Belle. Zij is verpleegkundig wetenschapper op de afdeling hart, vaat en longziekten en stond veel in zorg tijdens de covid-piek. ‘Veel verpleegkundigen moesten net net als ik andere zorg geven dan zij gewend waren. Op basis van hun klinische blik bepaalden zij welk gezondheidsprobleem als eerste aangepakt moest worden. Na doorvragen bleek dat zij behoefte hadden aan adviezen. Wat is de juiste zorg voor deze patiënten, en hoe doe je dat dan?’
Verpleegproblemen
Van Belle vroeg aan de covid-verpleegkundigen welke verpleegproblemen ze zoal tegenkwamen. Daaruit kwamen er 24 naar voren. Een projectgroep van verpleegkundig wetenschappers, covid-verpleegkundigen en studenten verpleegkunde maakte voor elk probleem een verpleegplan, op basis van de PESDIE (Probleem, Etiologie Symptomen, Doel, Interventies, Evaluatie). Van Belle: ‘Dit format is herkenbaar voor veel verpleegkundigen en gaf op snelle wijze evidence-based adviezen aan verpleegkundigen.’
Om de interventies vast te stellen gebruikten ze onder meer het Zakboek der verpleegkundige diagnosen (Carpenito) en Effectief verplegen (Achterberg), waarbij bij ieder probleem rekening werd gehouden met de beperkingen die gezien worden bij covid, zoals gebrek aan spierkracht, vermoeidheid en kortademigheid.
Werk je in de wijk? Er bestaat sinds kort een Zorgpad wijkverpleging covid-19, opgesteld door wijkverpleegkundigen >>>
Expert opinion
Vervolgens benaderde Van Belle Radboud-experts op deelgebieden, zoals fysiotherapie, pijn en diëtetiek. Zij gaven een expert opinion over de drie belangrijkste zaken die verpleegkundigen in de zorg voor een covid-patiënt moesten weten. Van Belle: ‘De fysiotherapeut gaf bijvoorbeeld advies over hoe je een benauwde patiënt, die weinig spierkracht heeft, toch rechtop kunt laten zitten.’
Toolkit
De verpleegplannen worden naar de afdelingen verzonden als toolkit. Deze bestaat verder uit een A3-poster die op de afdelingen hangt. Hierop zijn de 24 problemen samengebracht onder 9 thema’s, waaronder voeding en mondzorg, respiratie, en mobiliteit. Per thema staan de belangrijkste aanbevelingen uit de verpleegplannen beschreven. De gedachte is dat iedereen hierdoor extra wordt gewezen op het bestaan van de verpleegplannen.
Ook bevat de toolkit een overzicht voor familieparticipatie; adviezen die aan naasten kunnen worden uitgedeeld om hen te informeren over zorgtaken die zij mogen uitvoeren, zoals afleiding bieden, een handmassage geven, of bewegingsoefeningen.
Van Belle geeft aan dat niet alle adviezen voor alle collega’s eye openers zullen zijn, zoals bij pijn: ‘Neem de pijn serieus en neem een pijnanamnese af’. ‘Maar covid-verpleegkundigen gaven aan dat veel van de tips zoals het gebruik van plastic bestek (minder zwaar voor de patiënt), of hoe om te gaan met psychische klachten hen houvast gaf in de zorg.’
Klinische lessen
Van Belle is blij dat er een evidence-based standaard ligt waarop de teams op de covid-units kunnen terugvallen. ‘We willen allemaal de beste verpleegkundige zorg geven. Dit kan een leidraad zijn die doorlopend wordt aangevuld met nieuwe inzichten. Ook zullen we de verpleegplannen met verpleegkundigen evalueren.’
Verder staan nog klinische lessen op het programma, waarin een psycholoog bijvoorbeeld ingaat op de vraag hoe je aansluiting vindt bij iemand die doodsangst heeft. ‘Er is een reële kans dat er een tweede coronagolf komt, dus we moeten goed voorbereid zijn.’
Interesse in de toolkit voor covid-patiënten in het ziekenhuis? Stuur dan een mailtje naar Elise.vanBelle@radboudumc.nl.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account