• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Nieuws Nieuws

Arts grijpt sneller Haldol om verzorgende te ontlasten

Gepubliceerd op: 11 juli 2017
Dit bericht is ouder dan 5 jaar

Sarah Janus keek naar redenen voor het gebruik van psychofarmaca bij cliënten met dementie in het verpleeghuis. Zij promoveerde hiermee aan de Universiteit Twente. Tijdschrift voor Verzorgenden belt met haar.

Wat heb je ontdekt?

‘Dat mensen in het verpleeghuis die dementie hebben nog steeds te vaak psychofarmaca -in het bijzonder antipsychotica- voorgeschreven krijgen als ze probleemgedrag vertonen, zoals agressie of agitatie.’

Spelen verzorgenden hier een belangrijke rol bij?

‘Jazeker, zij zijn degene die het eerst en het meest last kunnen hebben van de agressieve of onrustige cliënt. De werkdruk van verzorgenden is hoog, en als ze op de woongroep iemand hebben die door het probleemgedrag veel aandacht vraagt en andere bewoners onrustig maakt, dan kan er snel een situatie ontstaan waarbij de verzorgende bij de arts vraagt om een pil. Artsen gaven in mijn onderzoek aan dat ze sneller geneigd zijn om de pillen voor te schrijven, omdat ze hiermee de verzorgende willen ontlasten.’

Is dat ook zo?

‘Ja. Uit mijn onderzoek blijkt dat verzorgenden die niet tevreden zijn over hun werk, of een hoge werkdruk ervaren, sneller om antipsychotica vragen. Maar ook familie kan een rol spelen: Ik heb aan mantelzorgers een casus voorgelegd, de helft van de mantelzorgers koos voor een pil als behandeling, omdat men gelooft dat dit het meest effectief is en dat een pil sneller een effect heeft op hun naaste.’

Dus de verzorgenden grijpen graag naar de antipsychotica?

‘Nee, dat juist niet. Tijdens mijn onderzoek heb ik verzorgenden gevraagd: zou je liever voor een behandeling kiezen waarbij je geen antipsychotica gebruikt? “Ja,” antwoordde 71 procent. Waarschijnlijk omdat verzorgenden eigenlijk heel goed weten dat antipsychotica ook veel nadelen hebben. Maar als je je in de praktijk geen raad weet met een agressieve bewoner en er nog tien anderen op je wachten, dan begrijp ik dat de verzorgende graag een oplossing zou willen. Dan wordt er toch snel om een pilletje gevraagd.’

Wat zijn de nadelen van antipsychotica?

‘Het heeft enorme bijwerkingen: de cliënt wordt suf en stijf, waardoor het risico op vallen veel groter wordt. Maar er is ook cognitieve achteruitgang, wat betekent dat de dementie nog erger wordt: de cliënt kan verwarder worden en apathischer. Het gaat enorm ten koste van de kwaliteit van leven.’

Deskundigen waarschuwen voor de ernstige bijwerkingen van antipsychotica: ‘De bijwerkingen van Haldol kunnen dodelijk zijn.’ Lees meer >>

Denk je dat verzorgenden hier goed van op de hoogte zijn?

‘Uit mijn onderzoek blijkt dat de meesten wel weten dat antipsychotica nadelen hebben voor de cliënt. Echter zijn ze zich niet van alle nadelen bewust. Het zou goed zijn als verzorgenden hier extra bewust van worden door bijvoorbeeld trainingen. Vaak zijn er andere behandelingen te bedenken, zonder pil. Ik zeg hiermee niet dat alle antipsychotica de prullenbak in kunnen. Soms kan het een goed hulpmiddel zijn. Maar bij negen op de tien cliënten die psychofarmaca krijgt, is het gebruik niet gepast, dat wil zeggen dat het niet het passende middel  is of het middel  al te lang werd voorgeschreven en zijn er alternatieven te bedenken. Dit werd al eerder door een onderzoek van de Radboud Universiteit aangetoond.’

Hoe zou je meer gepaste antipsychotica voorschriften voor elkaar krijgen?

‘Ik pleit in mijn onderzoek voor multidisciplinair overleg. Op dit moment is er vaak alleen overleg tussen de verzorgende en de arts, en wordt de familie geïnformeerd met een telefoontje. Het zou veel beter zijn als er bij een cliënt met probleemgedrag, de arts, verzorgende, mantelzorger en een psycholoog samen gaan zitten om de casus te bespreken. Misschien heeft de familie ideeën over hoe de onrust verminderd kan worden, of weet de psycholoog een oplossing waarbij geen pillen nodig zijn. Op die manier denk ik dat het pilgebruik teruggedrongen kan worden. Maar hier moeten verzorgenden wel de tijd en ruimte voor krijgen.’

Als de dementerende moeder van Bianca in het verpleeghuis niet meer onder de douche wil, bedenkt ze een creatieve oplossing: ‘Nu gaan we samen onder de douche.’ Lees meer >>

Gepubliceerd op: 11 juli 2017
Door: Rhijja Jansen

Thema:

Nieuws

Tags:

Medicatie

Lees Interacties

Geef je reactie Reactie annuleren

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Nieuws

icon-Medicatie

Medicatie

‘Wees alert op gebitsschade na inhalatiemedicatie’

icon-Longziekten

Longziekten

Hittegolf: aandachtspunten medicatie bij hitte

icon-Medicatie

Medicatie

Pijncasus: ‘Ik wil geen morfinepomp. Mijn moeder had die ook en zij ging dood’

icon-Longziekten

Longziekten

6 vragen over de digitale voorzetkamer bij COPD

icon-Medicatie

Medicatie

‘Jij ziet de dagelijkse effecten van medicatiegebruik’

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren