Gespecialiseerd verpleegkundige neemt deels werk neuroloog over

In een experiment vormen gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten het eerste aanspreekpunt voor Parkinsonpatiënten. Dit nieuwe zorgmodel moet leiden tot gezondere patiënten en minder zorgkosten.

Het Radboudumc, de Universiteit van Bristol en Zorgverzekeraar CZ gaan vijf jaar experimenteren met het nieuwe zorgmodel. De proef begint met 2.500 patiënten met de ziekte van Parkinson in Nederland en 1.500 in Engeland. De kern is dat niet neurologen het eerste aanspreekpunt zijn voor de patiënt, maar gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. De proef zal vanaf nu naar schatting een half jaar tot een jaar voorbereidingstijd vergen voordat de zorg echt anders is ingericht.

Verpleegkundigen eerste aanspreekpunt

De gespecialiseerd verpleegkundigen hebben drie hoofdtaken, legt Bas Bloem uit. Hij is neuroloog in het Radboudumc en een van de initiatiefnemers van het experiment. ‘De meeste Parkinsonpatiënten wonen thuis. Daar worden ze tijdens dit experiment gemonitord met sensoren die bijvoorbeeld de beweging van de patiënt meten. Ook vullen de patiënten geregeld een digitale vragenlijst in over hun mentale en fysieke gesteldheid. De verpleegkundige monitort de uitkomsten en bepaalt of ze de patiënt moet bellen en/of andere actie moet ondernemen. Stel dat een patiënt geregeld valt. Vaak wil deze dan naar de neuroloog omdat het misschien met de Parkinson te maken heeft. Nu moet hij vaak drie maanden wachten tot de neuroloog tijd heeft. En al die tijd is er een verhoogd risico dat de patiënt iets breekt. De gespecialiseerd verpleegkundige kan veel sneller bijvoorbeeld een fysiotherapeut inschakelen.’

Coachende verpleegkundige

Een andere taak is het beantwoorden van vragen van patiënten, die anders worden opgespaard voor de neuroloog. De vaste driemaandelijkse controles door de neuroloog worden in de proef afgeschaft. Dat is volgens Bas Bloem ‘weggegooid geld’ als de patiënt stabiel is. Bovendien houden de neurologen zo de handen vrij voor consulten waar ze wel echt nodig zijn.
Derde taak is het coachen van patiënten in de zoektocht naar de juiste hulpverlener. Voor chronisch zieken is de zorg een doolhof, stelt Bloem. ‘In de tijd die ze nodig hebben om het juiste loket te vinden, verergeren hun klachten met als gevolg onnodig leed en extra zorgkosten.’

Rol verpleegkundig specialist

Naar schatting zijn er voor 2.500 patiënten in totaal vijf gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten nodig. Er wordt nog nagedacht over de taakverdeling. Bas Bloem: ‘In overleg met beide beroepsgroepen willen we dit uitwerken. We zoeken naar de balans tussen optimale zorg en betaalbare zorg. Het is de bedoeling dat de ziekenhuizen die meedoen aan de proef, ieder minimaal één gespecialiseerd verpleegkundige of verpleegkundig specialist in dienst hebben die zich richt op Parkinson. Zij wordt betaald vanuit de proefgelden. Belangrijk is dat al deze vijf samen een team gaan vormen, ervaringen uitwisselen, en deze nieuwe manier van werken samen opbouwen.’

Proef start in Radboudumc

Het experiment begint in het Radboudumc en een aantal omringende ziekenhuizen, en in het zuidwesten van Engeland, in de omgeving van Bath. De neurologen van de academische ziekenhuizen krijgen de taak hun collega’s in reguliere ziekenhuizen te ondersteunen zodat de zorg daar naar een hoger plan wordt getild. Om welke ziekenhuizen het gaat, kan Bloem niet zeggen. De gesprekken starten binnenkort.