Ziekenhuis heeft 2300 heropnames per jaar

Een middelgroot ziekenhuis, met jaarlijks 47.000 opnames (klinisch en dagopnames) heeft 2300 ongeplande heropnames per jaar. Ongeveer zes per dag. Dat heeft adviesbureau De Praktijk Index afgeleid uit de Landelijke medische registratie van achttien ziekenhuizen, meldt vakblad Zorgvisie. De Praktijk Index analyseert al jaren de heropnames voor deze groep van twee academische, negen topklinische en zeven algemene ziekenhuizen. Samen geven ze een representatief beeld van de Nederlandse situatie. Dat meldt vakblad Zorgvisie.

Heropname na ingreep

De ene ongeplande heropname is de andere niet. Een op de vijf heropnames heeft direct te maken met een operatie of interventie in het ziekenhuis. Dat kan gaan om een infectie of een bloeding na een operatie. Het zijn heropnames die samenhangen met de patiëntveiligheid. ‘Deze gevallen verdienen zeker aandacht van ziekenhuizen, want ze kunnen veel aanwijzingen bevatten om de zorg te verbeteren’, zegt André van der Veen, directeur van De Praktijk Index. ‘Opmerkelijk is dat ziekenhuizen vaak niet weten dat patiënten opnieuw worden opgenomen als ze op een andere afdeling binnenkomen. Chirurgen weten dan bijvoorbeeld niet dat hun patiënten op interne geneeskunde met een infectie terugkomen. Die zijn van de radar. Vaak gaat het om kwetsbare patiënten die een zware ingreep krijgen. Ziekenhuizen zouden deze patiënten beter kunnen volgen na opname door bijvoorbeeld om de dag te bellen hoe het gaat.’

Op de SEH wordt geprobeerd heropnames te voorkomen door wijkverpleegkundigen in te zetten bij ontslag. Lees meer >>

‘Frequent flyers’

Bij een andere categorie heropnames is er geen directe link met een ingreep, maar gaat het om kwetsbare patiënten, vaak mensen met ernstige chronische aandoeningen, zoals hartfalen of COPD. Het valt door de ernst van de ziekte te verwachten dat ze af en toe worden opgenomen, maar onbekend is wanneer. Van der Veen: ‘Als dit vaak gebeurt, zouden ziekenhuizen zich kunnen afvragen of ze die heropnames toch niet voor kunnen zijn. Uit de medische data blijkt dat elk ziekenhuis een groep zogeheten ‘frequent flyers’ heeft. Dat zijn patiënten die heel vaak worden opgenomen en veel ziekenhuisbedden bezet houden. Bij een gemiddeld ziekenhuis houden honderd van zulke patiënten permanent tien ziekenhuisbedden bezet. Er valt hier veel winst te boeken door een betere samenwerking met ketenpartners, zoals huisartsen, thuiszorg of fysiotherapeuten.’

Heropnames zonder directe link

Bij een op de vier heropnames gaat het om klachten die niet samenhangen met de oorspronkelijke diagnose. Patiënten komen dus terug voor een andere klacht. Ze krijgen toevallig iets nieuws. Bij de grootste groep heropnames, vier op de tien, is er wel een link met de oorspronkelijke klacht, maar is de diagnose net iets anders. ‘Hoewel de relatie met een eerdere opname minder sterk is, blijft het voor ziekenhuizen zinvol om deze twee groepen nader onder de loep te nemen. Voor deze patiënten helpt het om de communicatie te verbeteren met partijen buiten het ziekenhuis. Zorg voor een goede overdracht als patiënten het ziekenhuis verlaten, zorg dat ze thuis hun medicijnen goed slikken. Volg patiënten buiten de muren van het ziekenhuis.’

Lees het hele artikel van Zorgvisie