De nieuwe handreiking Palliatieve zorg thuis is geschreven voor verpleegkundigen en verzorgenden. De adviezen gaan over het versterken van de eigen regie van ongeneeslijk zieke patiënten en hun naasten, herkennen van de palliatieve fase en indicatiestelling, proactieve zorgplanning en competenties.
De handreiking Palliatieve zorg thuis is een uitwerking van het Kwaliteitskader palliatieve zorg en gemaakt in samenwerking met V&VN.
Surprise question
Een van de adviezen is jezelf de surprise question stellen als bij de patiënt de ziekte verergert, complicaties optreden, de patiënt slechter gaat functioneren of als hij of zij zelf aangeeft dat het niet goed gaat.
Zou het je niet verbazen als de patiënt binnen een jaar komt te overlijden, bespreek dit dan met de centrale zorgverlener of, als niet duidelijk is wie dit is, met je eigen team en met de huisarts. Doel van dit gesprek is duidelijkheid krijgen over waar het vermoeden op is gebaseerd en wat dit betekent voor de zorg, aldus de handreiking.
Instrument voor besluitvorming in palliatieve fase
De handreiking verwijst voor besluitvorming in de palliatieve fase naar de gelijknamige methodiek van het IKNL. Besluitvorming in de palliatieve fase gaat uit van palliatief redeneren, een toegepaste vorm van klinisch redeneren.
Palliatief redeneren heeft 4 stappen: de situatie in kaart brengen, problematiek samenvatten en proactief beleid maken, afspraken maken over evalueren en bijstellen.
Voor palliatief redeneren zijn van 15 richtlijnen palliatieve zorg toepassingskaarten gemaakt. Er zijn bijvoorbeeld toepassingskaarten voor delier, dyspneu, ileus en vermoeidheid bij kanker.
Andere culturele achtergrond
Heeft de patiënt een andere culturele achtergrond, kunnen verpleegkundigen bij gesprekken over de laatste levensfase filmpjes van Pharos gebruiken. Er zijn filmpjes voor gesprekken met Turkse, Marokkaanse, Antilliaanse en Chinese migranten.
Meer adviezen
Verder benadrukt de handreiking onder andere het belang van het bespreken van wilsverklaringen en van scholen van verpleegkundigen. Voor palliatieve zorgplanning wordt verwezen naar erkende methoden zoals de PaTz-methodiek en Zorgpad Stervensfase.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account