Minder kankermedicijn nodig door ontbijt

Aanleiding voor het onderzoek zijn de bijwerkingen van het kankermedicijn pazopanib bij patiënten met niercelkanker en wekedelenkanker. ‘Patiënten die behandeld worden met dit antikankergeneesmiddel hebben vaak last van maagdarmklachten zoals misselijkheid en diarree’, vertelt Nielka van Erp, onderzoeker en ziekenhuisapotheker bij het Radboudumc. ‘We vroegen ons af of het innemen van pazopanib met een ontbijt kan helpen tegen de maagdarmklachten.’

Eieren en spek

Volgens Van Erp en promovendus Floor Lubberman verbetert de opname bij zo’n 40 procent van de orale oncolytica als de patiënt het inneemt met een ontbijt van ongeveer 1.000 kilocalorieën dat voor 50 procent uit vet bestaat, het zogenaamde FDA-ontbijt. ‘Dan moet je denken aan een heel zwaar ontbijt met onder andere eieren, spek en gebakken aardappelen’, vertelt Van Erp. ‘Wij wilden weten of dat ook met een Nederlands ontbijtje kan van pakweg 150 tot 300 kilocalorieën.’

Kom naar het congres oncologie op 23 mei
Is oncologie niet jouw specialisme? Maar verpleeg of verzorg je wel patiënten met kanker? Leer een aantal belangrijke vaardigheden tijdens het congres oncologie >>

25 procent minder

In het eerste deel van hun onderzoek zochten Van Erp en Lubberman een gelijkwaardige dosering met voedsel uit bij 16 patiënten. In het tweede deel onderzoeken zij welke inname de voorkeur van patiënten heeft. Hieraan moeten 60 patiënten gaan deelnemen. Volgens de fabrikant van pazopanib moet het middel op nuchtere maag ingenomen worden. Maar uit het eerste deel van het onderzoek bleek dat wanneer de patiënten pazopanib innamen met een licht ontbijt, de dosering omlaag kon van 800 mg naar 600 mg. Deze afname van 25 procent scheelt zo’n € 840 per maand aan medicatiekosten.

Prettiger

‘Veel belangrijker nog is dat het innemen met ontbijt veel prettiger is voor de patiënt’, aldus Van Erp. ‘Bedenk dat je bij nuchtere inname 3 uur niet kunt eten: 2 uur ervoor en 1 uur erna niet. ’s Avonds is dat lastig omdat je bijvoorbeeld niet zomaar een snackje voor de tv kunt eten. Veel patiënten nemen daarom deze geneesmiddelen in de ochtend in. Ze leggen het medicijn op hun nachtkastje, nemen het in als ze wakker worden en blijven dan nog een uur in bed liggen.’

Het onderzoek naar de bijwerkingen misselijkheid en diarree loopt nog. Lubberman en Van Erp onderzoeken momenteel hetzelfde type vraag voor abiraterone, een geneesmiddel tegen prostaatkanker. Mogelijk volgen nog andere kankermedicijnen.

Werken met adriamycine verhoogt kankerrisico
Verpleegkundigen en andere zorgverleners die beroepsmatig blootgesteld worden aan adriamycine lopen het risico zelf kanker te krijgen. Hiervoor waarschuwt de Gezondheidsraad >>